厥隂头痛，呕而吐沫。少隂犯真寒，吐利，手足厥，烦躁欲死。及寒邪入阳明，食谷欲呕者，并此方主之。

厥阴病，头痛，呕吐涎沫。少阴病，受真寒所伤，呕吐下利，手足厥冷，烦躁欲死。以及寒邪入阳明，食谷欲呕，都可以用此方主治。

吴茱萸（拣净，三钱）　生姜（三钱）　
    大枣（三枚）　人参（一钱） 水煎，温服。

吴茱萸（拣净，三钱）　生姜（三钱）　大枣（三枚）　人参（一钱） 用水煎煮，温服。

厥隂，肝也。寒邪内格，故呕而吐沫。厥隂与督脉会于巅，故头痛。少隂，肾也。肾藏中寒，则上格乎阳而爲呕吐。《经》云「肾主二便」，肾寒则大便不禁而爲利下。手足得阳气而温，内有真寒，故令手足厥冷。烦躁者，隂盛格阳，故令阳烦隂躁，其证多危，故曰「欲死」。吴茱萸辛?而气厚，专司开豁胸中逆气。《经》曰「气爲阳，气厚爲阳中之阳」，故能走下焦而温厥隂、少隂也。臣以生姜散其寒也，佐以参、枣补中虚也。

厥阴，就是肝。寒邪在内，上下相拒，所以呕吐涎沫。足厥阴肝经与督脉会于头之巅顶，所以有头痛。少阴，就是肾。寒邪犯于肾脏，格拒阳气于上，则呕吐。《内经》说「肾主二便」，肾寒则大便失禁而下利。手足得阳气充盈则温暖，体内有真寒，所以使得手足厥冷。烦躁是阴盛格阳所致，烦属阳而躁属阴，这类病证多数较危重，所以说「欲死」。吴茱萸辛热而气厚，专门用于开豁胸中之逆气。《内经》说「气爲阳，气厚爲阳中之阳」，所以吴茱萸能进入下焦而温煦厥阴气与少阴气。用生姜爲臣药以散寒邪，人参、大枣作爲佐药以补中焦之虚。

伤寒三四日，心悸而烦。及少隂恶寒，腹中急痛，此方主之。加黄耆(蜜炙，三钱)，名黄耆建中汤。

伤寒病三四日，心悸而烦。以及少阴病，恶寒，腹中急痛，用此方主治。加黄芪(蜜炙，三钱)，称爲黄芪建中汤。

白芍（酒炒，四钱）　桂　甘草（炙，各二钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚）　饴糖（三钱） 水煎去渣，入饴糖熔化服。

白芍（酒炒，四钱）　桂　甘草（炙，各二钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚）　饴糖（三钱） 用水煎煮，去渣，加入饴糖熔化后服。

《医方考》曰：「小建中汤宜用肉桂，枝则味薄，故用之以解肌；桂则味厚，故用之以建中也。」（愚按：开后人补中益气无穷之法门，此方是也。）
《缵论》曰：「桂枝汤中白芍、桂枝等份，用白芍佐桂枝以治卫气。小建中汤中白芍四钱，桂枝二钱，用桂枝佐白芍以治荣气。更加饴糖以缓其脾，故名之曰『建中』，则其功用大有不同耳。」

《医方考》说：「小建中汤应该用肉桂，桂枝味薄，因而用于解肌；肉桂则味厚，因而用于建中。」（按：开启后世补中益气无穷之法门，就是此方了。）
《伤寒缵论》说：「桂枝汤中白芍、桂枝等份，用白芍辅佐桂枝以调卫气。小建中汤中白芍四钱，桂枝二钱，用桂枝辅佐白芍以调营气。更用饴糖以缓和脾气，所以称之爲『建中』，这样二者之功用就有了很大的不同。」

手足厥寒（阳邪陷内，四肢逆冷），脉细欲绝（隂盛阳衰），此方主之。

手足厥寒（阳邪陷于内，四肢逆冷），脉细欲绝（阴盛阳衰），用此方主治。

当归　白芍　桂枝（各二钱）　细辛　通草　甘草（各一钱四分）　大枣（二枚） 水煎温服。加吴茱萸（二钱），生姜（二钱），酒煎，名当归四逆加吴茱萸生姜汤，治前证内有久寒者。

当归　白芍　桂枝（各二钱）　细辛　通草　甘草（各一钱四分）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。加吴茱萸（二钱），生姜（二钱），用酒煎煮，称爲当归四逆加吴茱萸生姜汤，医治前证并内有久寒者。

手足厥寒，脉细欲绝，似乎隂证之极。盖缘阳邪传入厥隂荣分，以本虚不能作?，故厥而脉细欲绝也。此爲隂（隂，是指厥隂经也）郁阳邪，故用桂枝、细辛以解表，白芍、甘草以泻?，当归以和厥隂之荣血，通草以通太阳之本府，使阳邪得从外解，原非治隂寒四逆之药也。故药宜归、芍以济隂，不宜姜、附以劫其隂也。是证也，自表入裏，虽曰传至厥隂，始终只是阳证，与隂寒直中三隂不同，故不用四逆汤，而用桂枝汤加当归、细辛、通草耳，明者自知之。

手足厥寒，脉细欲绝，似乎是最严重的阴证，这是由于阳邪传入厥阴营分，病者素体虚弱而不能发热，所以手足逆冷而脉细欲绝。这是阴气（阴，是指厥阴经）郁闭阳邪，所以用桂枝、细辛以解表；白芍、甘草以泻热，当归用来和厥阴之营血，通草用来通太阳之本腑膀胱，使阳邪得以从外而解，此方原本不是医治阴寒所致之四逆。所以用药上，宜用当归、白芍以济阴，而不宜用干姜、附子以免进一步损伤阴气。此病证是邪气由表入裏，虽然说传至厥阴，但始终只是阳证，与阴寒邪气直中三阴不同，所以不用四逆汤，而用桂枝汤加当归、细辛、通草罢了，明白人自然知道此理。

按：昔人云：「人有隂血亏于阳分，不能胜辛?者，更宜此汤主之。」殊不知此唯有阳邪者宜之。若无阳邪而见此证，则是隂血大亏矣，投之祸不旋踵。盖细辛爲少隂中表药，随桂枝汤以解肌，加当归以和荣血。至于通草甘淡微寒，能泻丙丁，能通水道，爲虚寒者禁用。此汤治法，本是和荣血以缓脉，使阳邪得从肌表而散，或从膀胱而泄也。若循其名，以治隂亏寒中之四逆，则谬甚矣。观于《伤寒论》曰：「若其人素有久寒者，宜当归四逆汤加茱萸、生姜主之。」正如四逆散，本以散传经之?邪，腹中痛者方加附子。则当归四逆汤非治隂寒四逆之药也明矣。更有一等固守王道之医，辩证不明，遇有厥逆脉细之证，不敢用四逆汤，但曰用当归四逆汤极爲稳当。不知此汤乃桂枝汤加当归、细辛、通草耳。细辛随桂枝汤止能解表，通草又爲疏通最有力之药，当归一味果足以治隂寒四逆耶？药不对证，果可谓之稳当耶？甚矣！其不明于制方之理，而以舛错误病也。予前所云「用方贵明其所以然者」，正谓此也。

按：以前有人说：「病人阳分阴血不足，不能用辛热之药者，特別适宜于用此方治疗。」他们哪裏知道此方只针对有阳邪者。如果沒有阳邪而只见此类证候，那只是阴血大亏，若用此方则立即会有祸害。因爲细辛是治疗少阴病之表药，随着桂枝汤以解肌，加当归以调和营血。至于通草甘淡微寒，能泻心火，能通利水道，虚寒之人应当禁用。此方之治法原本是和营血以缓经脉，使阳邪得以从肌表而散，或从膀胱而泄。如果只按照其方名用来治三阴阳气不足而寒邪直中之手足逆冷，则是极度荒谬。看看《伤寒论》说：「若其人素有久寒者，宜当归四逆汤加茱萸、生姜主之。」就如四逆散，本来用于消散传经之热邪，腹中痛者才加附子。如此，就可以明确当归四逆汤不是用于治阴寒所致之手足逆冷。还有一班不懂变通之医者，辨证不明，遇到厥逆、脉细之证，不敢用四逆汤，只说用当归四逆汤极爲稳当。不知道此方实际上是桂枝汤加当归、细辛、通草。细辛随着桂枝汤只能解表，通草又是最具疏通力量之药，只有一味当归真的足以医治阴寒所致之四逆吗？药不对证，真的可以称爲「稳当」吗？太过份了！他们不明白制方之理，而致误诊误治。我在之前说过「用方贵在明白为什么要如此制方之理」，就是这个意思。

少阴误下復发汗，昼日烦躁，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大?者，此方主之。又隂盛格阳，目赤面赤，烦渴引饮，脉来七八至，按之则散，爲无根之脉，以此方加人参主之。

少阴病，误被攻下后，又被发汗，昼日烦躁，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，用此方主治。又，因爲阴盛格阳，目赤面赤，烦渴而饮水，一息脉来七八至，用力按之则散，此爲无根之脉，用此方加人参主治。

干姜（二钱）　附子（三钱） 水煎，温服。或云，冷服。

干姜（二钱）　附子（三钱） 用水煎煮，温服。另有一说，冷服。

此即四逆减去甘缓之甘草，爲回阳重剂。若加增药味，反牵制其雄旱¹之力，必致迂缓无功矣。干姜辛以润燥散烦，和表裏之误伤。附子?以温中固表，调隂阳于既济²。阳囘，即可用平补之药。盖阳既安堵，即宜休养其阴，切勿过用辛，转生他患也。审之！慎之！

这就是四逆汤减去甘缓之甘草，而成爲回阳之重剂。如果增加其他药物，反而牵制了本方雄烈彪悍之力，必然引致此方之力和缓而无法发挥其应有之功。干姜味辛，用以润燥除烦，调和因误下、误汗所致表裏之气受伤。附子性热，用以温中固表，使阴阳回归于互根。阳气已回，即可用平补之药。因爲阳气已然安定稳固，就应该调养阴气，切勿过用辛味，反而会变生他病。小心啊！谨慎啊！

¹旱：通「悍」。

²既济：六十四卦之一，卦象爲「坎」上「离」下。坎爲水，离爲火。不但水上火下，属于水火相交，而且「坎」爲阴中有阳，「离」爲阳中有阴。如此则阴阳互根、水火相交。

汗后身痛，脉沉迟者，此方主之。以桂枝汤解汗后之风邪，加参、芍益不足之血脉，亦两解表裏，安内攘外之一法。曰「新加」者，因发汗新虚，明非桂枝汤中之旧法也。

发汗后，身体疼痛，脉沉迟者，用此方主治。用桂枝汤解除发汗后未尽除之风邪，加人参、白芍补益血脉之不足，亦是表裏两解，安内攘外治法之一。称爲「新加」，因爲这是治疗发汗后所出现新的虚损，用来表明这不是原本桂枝汤治疗表证之方法。

桂枝（三钱）　白芍（四钱）　甘草（二钱）　人参（一钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 水煎，温服。

桂枝（三钱）　白芍（四钱）　甘草（二钱）　人参（一钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。

少阴病，二三日以上，心中烦，不得卧，此方主之（少阴本欲寐，今反烦不得寐者，以风邪客于裏，裏?甚而不和也。此扶阴散?之良方也），并治火邪内攻，迫血下行者（用以治痢，亦取扶阴散?之义）。

少阴病，二三日以上，心中烦，不得卧，用此方主治（少阴病，本应欲寐，如今反烦而不得寐，这是风邪犯于裏，裏?甚而致气血不和。这是扶阴散热之良方），此方亦能治火邪内攻，迫血下行者（用于治痢疾，亦有扶阴散热之义）。

黄连（清膈、消闷、厚肠）　阿胶（祛风养肾，各三钱）　黄芩（疏风泄?）　白芍（利脾制木，各二钱）　生鸡子黄（逐风镇胆，一枚） 水煎成，去渣，入阿胶烊尽，少冷，入鸡子黄搅匀服。

黄连（清膈中热、消除烦闷、厚肠止利）　阿胶（祛风养肾，各三钱）　黄芩（疏风泄?）　白芍（利脾制肝，各二钱）　生鸡子黄（逐风镇胆，一枚） 用水煎煮，汤成后去渣，加入阿胶烊化尽，待稍冷，加入鸡子黄搅拌均匀后服用。

太阳伤寒，脉浮（此风寒两伤也），医以火迫刦¹之，亡阳（此大汗不止也），惊狂（神乃阳之灵，阳衰则乱矣），起卧不安者（烦躁不宁，此皆停饮上逆凌心也，饮去则心神定矣），此方主之。

太阳病伤寒证，脉浮（这是风寒两伤），前医以火疗法强迫发汗，以致亡阳（出现大汗不止），惊狂（神乃阳气之灵，阳衰则神乱），起卧不安（即烦躁不宁，这都由于停饮上逆凌心，去除饮邪则心神安定），用此方主治。

¹刦：同「劫」，强取之意。

桂枝（三钱）　蜀漆（去脚²，三钱）　龙骨（四钱）　牡蛎粉（五钱）　甘草（炙，二钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 水煎蜀漆三沸（取其逐饮），次入羣药煎服。去蜀漆，名桂枝甘草龙骨牡蛎汤，治火逆下之，復烦躁者。

桂枝（三钱）　蜀漆（去腥，三钱）　龙骨（四钱）　牡蛎粉（五钱）　甘草（炙，二钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 用水煎煮蜀漆三沸（取其逐饮之力），然后加入其他药物煎煮后服用。去蜀漆，则称爲桂枝甘草龙骨牡蛎汤，治疗误用火疗法后，又被攻下而出现烦躁者。

²去脚：根据《伤寒论》运用蜀漆之记载，当爲「去腥」。

按：桂枝解风邪以固表养心，甘草和中气以益阳泻火，牡蛎咸走肾而宁心，龙骨濇收神而宅心，生姜利气和胃，大枣通经健脾，蜀漆辛以逐停饮。饮去则心安，故惊狂不安者，乃水凌心火也。此仲景不传之秘也。

按：桂枝解除风邪以固表养心，甘草调和中气以益阳泻火，牡蛎味咸入肾而宁心，龙骨味涩收敛神气使之安于心中，生姜调和胃气，大枣通经健脾，蜀漆味辛以驱逐停饮。饮邪除去则心安，所说说惊狂不安是由于水气凌心。这是仲景不传之秘。

阳明汗多而渴，衂血，渴欲饮水，水入即吐。及伤寒瘥后，虚羸少气，气逆欲吐，并此方主之。

阳明病，汗多而渴，鼻血，渴欲饮水，水入即吐。以及伤寒病瘥后，虚弱少气，气逆欲吐，都可以用此这方主治。

竹叶（二钱）　石膏（四钱）　麦冬（去心，二钱）　半夏（二钱）　人参（一钱）　甘草（炙，一钱）　生姜（二钱）　粳米（二钱） 水煎，温服。本方去石膏、半夏、姜、米，加柴胡、黄芩，名人参竹叶汤，治汗下后烦?口渴，虚羸少气之证。

竹叶（二钱）　石膏（四钱）　麦冬（去心，二钱）　半夏（二钱）　人参（一钱）　甘草（炙，一钱）　生姜（二钱）　粳米（二钱） 用水煎煮，温服。本方去石膏、半夏、生姜、粳米，加柴胡、黄芩，称爲人参竹叶汤，治发汗攻下后，烦热口渴，虚弱少气之病证。

竹叶、石膏之辛寒，以止喘促散余?。参、草、粳、麦之甘平，以益肺胃生津液。生姜、半夏之辛温，以豁痰饮去呕逆。此虚羸?逆之良方也。

竹叶、石膏之辛寒，用于止喘促散余?。人参、甘草、粳米、麦冬之甘平，用于益肺胃生津液。生姜、半夏之辛温，用于豁痰饮去除呕逆。这是治疗虚弱，余热未尽而气逆之良方。

治汗下后不解，呕而痞闷，或虚烦不眠，肉瞤筋惕者。

治发汗攻下后，其病未解，呕而痞闷，或虚烦不眠，肌肉震颤者。

人参　甘草（炙）　茯苓　远志（去心）　酸枣仁（炒研）　熟地　枳实（麸炒）　陈皮　半夏（姜汁炒，各一钱）　五味子（五分）　生姜（一钱） 水煎温服。

人参　甘草（炙）　茯苓　远志（去心）　酸枣仁（炒研）　熟地　枳实（麸炒）　陈皮　半夏（姜汁炒，各一钱）　五味子（五分）　生姜（一钱） 用水煎煮，温服。

治四时感冒风寒，鼻塞声重，或流涕不已，发?恶寒，头痛身痛者。

治四时感冒风寒，鼻塞声重，或流涕不止，发热恶寒，头痛身痛。

淡豆豉（三钱）　羌活（二钱）　防风　桔梗（各一钱半）　前胡　黄芩（各一钱）　苏叶　川芎（各八分）　细辛　甘草（各五分）　生姜（二钱）　葱白（二茎） 水煎，温服。微汗、口渴加花粉，麦冬(各一钱)；满闷加枳壳(麸炒，钱半)；?甚加知母(一钱) 。

淡豆豉（三钱）　羌活（二钱）　防风　桔梗（各一钱半）　前胡　黄芩（各一钱）　苏叶　川芎（各八分）　细辛　甘草（各五分）　生姜（二钱）　葱白（二茎） 用水煎煮，温服。微出汗、口渴者加天花粉，麦冬(各一钱)；心胸满闷者加枳壳(麸炒，钱半)；发热盛者加知母(一钱) 。

伤寒七八日（即传裏之时也），风湿相搏（搏聚而爲痺也），身体烦痛（风胜则烦，湿胜则痛），不能自转侧（湿主重浊），不呕（邪在表也），不渴（裏无热也），脉浮虚而濇（浮虚爲风，濇爲湿也），此方主之（浮虚而濇，知风湿但在经也。与桂枝以解表风，加附子以散寒湿）。若其人大便难，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。去桂，恶其走表而不知裏。加术，喜其益土而燥湿也。

伤寒病七八日（即是邪气由表传裏之时），风湿相搏（搏聚而成爲痹证），身体烦痛（风邪爲主则烦，湿邪爲主则痛），不能自由转侧（湿主重浊），不呕（邪气在表），不渴（裏无热证），脉浮虚而涩（浮虚主风，涩主湿），用此方主治（脉浮虚而涩，可知风湿只在经脉。用桂枝以解在表之风邪，加附子以散寒湿）。如果病者大便难，小便自利，去桂枝加白朮汤主之。去桂枝，防止其药性走表而无法顾及其裏。加白朮，因其能健脾而燥湿。

桂枝（三钱）　附子（炮，二钱）　甘草（炙，一钱半）　生姜（三钱）　大枣（二枚）水煎，温服。去桂枝加白术(三钱)。

桂枝（三钱）　附子（炮，二钱）　甘草（炙，一钱半）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。去桂加白朮汤，去桂枝，再加白朮(三钱)。

治温病虚极?极，循衣作空，不下必死者。下后神思稍甦，续得肢体振寒，怔忡惊悸，如人将捕之状，四肢厥逆，眩运郁冒，项背强直，此大虚之兆，将危之候也，此方救之。

治温病身体极虚而热邪又极盛，循衣摸床，撮空理缐，不用攻下法，必死。攻下后，神思稍微甦醒，又出现肢体振寒，怔忡惊悸，就像要被人抓捕之状，四肢厥冷，眩晕头昏，项背强直，这是极虚之反映，性命将危之表现，用此方救治。

人参（二钱）　熟地（三钱）　生地（二钱）　当归（二钱）　杭芍（一钱五分）　天冬（去心）　麦冬（去心）　五味　陈皮　知母　甘草（炙，各一钱） 水煎，温冷服之¹。服后虚囘，止后服。盖温病乃火邪燥证，人参固爲补元气之神丹，但恐偏于益阳，恣意投之，有助火固邪之弊，不可不知也。

人参（二钱）　熟地（三钱）　生地（二钱）　当归（二钱）　杭芍（一钱五分）　天冬（去心）　麦冬（去心）　五味　陈皮　知母　甘草（炙，各一钱） 用水煎煮，冷服。服药后不再虚弱，即可暂止服药。因为温病是火邪燥证，人参固然爲补益元气之神药，但恐怕过于补益阳气，任意使用有助火固邪之弊，不可不知。

¹原文「温冷服」，按前篇治温病多用冷服法，当爲「冷服」。

按：温病乃天地杂气之一也，有邪不除，淹缠日久，必至虚羸。庸工望之，不问虚实久暂可否，辄用人参。殊不知无邪不病，邪去而正气自通，何虑虚之不復也？今妄投补剂，邪气益固，正气益郁，转郁转?，转?转瘦，转瘦转补，转补转郁，循环不已，乃至骨立而毙。犹言服参几许，补之不及奈何？馀于干隆甲戌、乙亥、丙子三年中，眼见亲友患温病服参受害者，不可枚举。病家止误一人，医家终身不悟，不知杀人无算，特书之以爲漤用人参之戒。非禁之使不用也，果如前证虚危之极，非人参乌能回元气于无何有之乡哉？

按：温病乃天地中一种杂气，有邪而不除去，缠绵日久必然引致身体虚弱。庸医见此情形，不问虚实与病情长短，即刻就用人参。但却不知道沒有邪气就不会有病，只要将邪气除去，正气自然通畅，有什么可担心虚弱不能回復呢？如今乱投补剂，邪气越来越坚固，正气越来越闭郁，越闭郁就越热，越热身体就越消瘦，越消瘦越用补剂，越用补剂则正气就更加闭郁，如此不断恶性循环，最后形销骨立而死。即使如此，医者还会说已经服了多少人参，但仍然补益不到，哪有什么办法呢？在干隆甲戌、乙亥、丙子三年中，我眼见亲友患温病服人参而受其害，这样的例子多得不胜枚举。对于特定病人而言，误治只是危害一人，但医者却终身不知悔悟，不知道已经害死了多少人，所以我特意将此写出来，告诫那些漤用人参之医者。这不是要禁止使用人参，如果真的像前面所说那样极其虚弱之危证，不用人参怎么能将元气从即将亡绝之境地恢復过来呢？

治阳虚自汗。

治阳虚自汗。

黄耆　五味子（各三钱，挞碎核）　当归　白术（土炒）　甘草（各一钱） 水煎，温服。汗多不止，加麻黄根(一钱)，防风(一钱)，或加麻黄根(一钱)，牡蛎粉(一钱)，浮麦(一钱)。

黄芪　五味子（各三钱，将核拍碎）　当归　白朮（土炒）　甘草（各一钱） 用水煎煮，温服。汗多不止者，加麻黄根(一钱)，防风(一钱)，或加麻黄根(一钱)，牡蛎粉(一钱)，浮小麦(一钱)。

《经疏》曰：「凡服固表药而汗不止者，当用酸枣仁(炒黑，三钱)，白芍、生地、麦冬、五味子、元肉(各二钱)，竹叶(二十片)，煎服多效，以汗爲心液故也。」

《本草经疏》说：「凡是服固表止汗药而仍然不能止汗，应当用酸枣仁(炒黑，三钱)，白芍、生地、麦冬、五味子、龙眼肉(各二钱)，竹叶(二十片)，煎煮服用，多有疗效，因爲汗爲心液之缘故。」

伤寒五六日，已发汗而復下之，胸脇满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出（三阳脉起于头，阳邪甚于上，阴精衰于下，故汗出也），往来寒?，心烦者，表未解也，此方主之。

伤寒病五六日，已经发汗之后再行攻下，胸胁胀满而轻微结硬，小便不利，渴而不呕，但头汗出（三阳脉起于头部，阳邪盛于上，阴精衰于下，因而但头汗出），往来寒热，心烦，这是表证未解，用此方主治。

柴胡（四钱）　花粉（二钱）　黄芩　桂枝　牡蛎粉（各一钱半）　干姜　甘草（炙，各一钱） 水煎，初服微烦，后服汗出愈。

柴胡（四钱）　花粉（二钱）　黄芩　桂枝　牡蛎粉（各一钱半）　干姜　甘草（炙，各一钱） 用水煎煮，初时服会出现微烦，之后再服就会汗出而愈。

按：柴胡除少阳之寒?，桂枝解太阳之余邪，花粉彻阳明之渴?，干姜去胸脇之烦满，甘草调汗下之误伤，此少阳阳明两解之治法也。

按：柴胡能除少阳病之寒热往来，桂枝解除太阳病之余邪，天花粉能清阳明之热所致之渴，干姜能消除胸胁烦满，甘草调补因发汗攻下所致之虚损，这是少阳阳明两解之治法。

阳明病中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出者，此欲作痼瘕，大便必初硬后溏，此胃中虚冷，水谷不別故也。痼瘕者，寒气结而爲积也，此方主之。并治汗解后腹胀满，此非裏实。盖脾胃爲津液之主，汗多则津液不足，气虚不能敷布，诸气壅滞，停饮而爲胀满。与此汤以和脾胃而降气也（一云瘕泄也。盖大便初硬后溏，因成瘕泄。「瘕泄」即溏泄，久而不止，则曰「痼瘕」也。亦通）。

阳明病中寒，不能食，小便不利，手足不断汗出，这就将要成爲痼瘕，大便必然初头硬然后溏泄，这是由于胃中虚冷所致水谷清浊不分。痼瘕是寒气凝结而爲积，用此方主治。此方亦能治发汗后表证已除但却腹胀满，这不是裏实证。因爲脾胃主布散津液，发汗过多则津液不足，气虚不能布散，则全身之气壅滞，饮邪停留而爲胀满。用此汤以调脾胃而降气（一说，是瘕泄。因爲大便初头硬然后溏泄，因而成爲瘕泄。「瘕泄」即溏泄，久而不止，所以称爲「痼瘕」。这样说亦讲得通）。

厚朴（姜炒）　生姜　半夏（姜汁炒，各四钱）　甘草（二钱）　人参（一钱） 水煎温服。

厚朴（姜炒）　生姜　半夏（姜汁炒，各四钱）　甘草（二钱）　人参（一钱） 用水煎煮，温服。

胀非苦不泄，气非温不行，饮非辛不散，胃非甘不和，虚非补不復，五味之功用大矣。

腹胀不用苦味之药则不能泄，气滞不用温药则不能通，饮邪不用辛味药则不能消散，胃气不用甘味药则不能和，虚弱不用补法则不能恢復，这五味药之功用是非常大的。

大黄（三钱）　芒硝（二钱）　甘遂末（五分） 水煎大黄五六沸，去渣，再入芒硝煎一二沸，调甘遂末服。

大黄（三钱）　芒硝（二钱）　甘遂末（五分）用水煎煮大黄五六沸，去渣，再加入芒硝煎煮一二沸，加入甘遂末调服。

加葶苈子、杏仁（去皮，炒黑），与大黄、芒硝四味等份爲末，鍊蜜丸如弹子大。取一丸，入甘遂末三五分，蜜三匙，水煎，并渣服之，此名

再加上葶苈子、杏仁（去皮，炒黑），与大黄、芒硝四味等份，磨爲药末，与蜂蜜一起做成如弹子大之药丸。取一丸，加入甘遂末三五分，蜂蜜三匙，用水煎煮，连药渣都服下，称爲

大陷胸丸。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和矣，此方主之。

大陷胸丸。结胸证，项强如柔痉状，攻下之后就会柔和，用大陷胸丸主治。

心下满，头汗出，水结胸，或心悸，目眩，此方主之。去茯苓，即小半夏生姜汤。

心下满，头汗出，水邪结于胸中，或心悸，眩晕，用此方主治。去茯苓，称爲小半夏生姜汤。

半夏（姜炒，五钱）　茯苓（五钱）　生姜（五钱） 水煎，温服（健脾渗湿，火因水下，则痞渴消而悸眩止）。

半夏（姜炒，五钱）　茯苓（五钱）　生姜（五钱） 用水煎煮，温服（健脾渗湿，火气随水而下行，则痞满口渴之证能消而心悸眩晕之证亦能止）。

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，此方主之（邪气深入，尚在半表半裏，爲?、爲痰、爲饮。病有浅深，方有大小。除?下痰）。

小结胸病，病位正在心下，按之则痛，脉浮滑者，用此方主治（邪气深入，仍在半表半裏，成爲?邪、痰邪、饮邪。病有深浅，方有大小。此方能除热下痰）。

黄连（姜汁微炒，一钱五分）　半夏（姜炒，三钱）　瓜蒌（捣烂，一个） 水煎，温服。

黄连（姜汁微炒，一钱五分）　半夏（姜炒，三钱）　瓜蒌（捣烂，一个） 用水煎煮，温服。

黄连苦以泻，用代大黄。半夏辛以逐痰，用代甘遂。瓜蒌润以行滞，用代芒硝。不比大陷胸汤之峻厉也。

黄连苦能泻热，取代大陷胸汤之大黄。半夏辛能逐痰，取代大陷胸汤之甘遂。瓜蒌润能行滞，取代大陷胸汤之芒硝。此方沒有大陷胸汤那样峻勐。

枳实（麸炒）　栝蒌　牡蛎粉　白术（土炒）　甘草（各一两）　干姜（炒，八钱）　人参　黄连　黄芩（各三钱）爲末，鍊蜜丸如鸡子黄大，以?汤化服一丸。觉腹中?，则胸中豁然矣。未?，则加丸再服。

枳实（麸炒）　瓜蒌　牡蛎粉　白朮（土炒）　甘草（各一两）　干姜（炒，八钱）　人参　黄连　黄芩（各三钱）将药物磨成末，炼蜜爲丸如鸡蛋黄大，用热水溶化服一丸。服药后如果感觉到腹中热，胸中之气自然就畅快了。如果腹中未热，则要增加一丸，再服。

治血结胸，揉而痛，不可抚近者。

治疗血结胸证，揉搓会引致疼痛，因爲疼痛而不让触碰。

海蛤粉　滑石　甘草（各等份）　芒硝（减半，元明粉更妙） 爲末，用蜜水入鸡子清调服二钱。

海蛤粉　滑石　甘草（各等份）　芒硝（减半，玄明粉更好） 将药物磨成末，将蜂蜜加入鸡蛋白中调和，服二钱。

治痞气，胸膈不痛，嗳气吐酸，或欬者。

治痞气，胸膈不痛，嗳气吐酸，或咳嗽。

桔梗　枳壳（麸炒，各二钱） 水煎，温服。

桔梗　枳壳（麸炒，各二钱） 用水煎煮，温服。

此二味，苦下气而散痞满，寒消?而除咳饮也。

这二味药，苦味下气而能消散痞满，寒性清热而能消除水饮引起之咳嗽。

心下痞，按之濡（按之不痛而软），其脉关上浮者（关候心下，浮主虚?），此方主之。

心下痞，按之软（按之不痛而软），关位之脉浮（关位反映心下，脉浮主虚热），用此方主治。

大黄（二钱）　黄连（一钱）　黄芩（一钱） 捣碎，麻沸汤 渍之，去渣服。

大黄（二钱）　黄连（一钱）　黄芩（一钱） 将药物捣碎，用麻沸汤浸泡，去渣后服用。

¹麻沸汤：即正在滚开之水，水面上有沸腾之泡沫，其乱如麻，所以称「麻沸汤」。

《活人书》曰：「《汤液论》有黄芩（一钱），今无者，恐传写之讹也。」李时珍曰：「仲景治心下痞按之濡者，用大黄黄连泻心汤，此亦泻脾胃之湿?，非泻心也。」病发于阴而下之太早，则作痞满，乃寒伤荣血，邪气乘虚结于上焦。胃之上脘在于心下，故曰「泻心」。

《类证活人书》曰：「《汤液论》有黄芩（一钱），现今版本则沒有，恐怕是传写时的错漏。」李时珍说：「仲景治心下痞按之软者，用大黄黄连泻心汤，这亦是泻脾胃之湿热，而不是泻心之湿热。」病发于阴而过早用下法，因而导致痞满，这是寒邪伤及营血，邪气乘虚而结于上焦。胃之上脘在心之下方，所以称爲「泻心」。

心下痞，再次出现恶寒汗出，这方主之。

心下痞，又出现恶寒汗出者，用此方主治。

附子（炮）　大黄（各二钱）　黄连　黄芩（各一钱）

附子（炮）　大黄（各二钱）　黄连　黄芩（各一钱）

附子一味，另煎取汁。大黄、芩、连三味，以麻沸汤渍之。去渣，入附子汁，温服。

附子一味，另外煎煮后取药液。大黄、黄芩、黄连三味，用麻沸汤浸泡。去渣后，再加入附子汁，温服。

心下痞，故用三黄以泻痞。恶寒，汗出，故用附子以囘阳。无三黄则不能泻痞?，无附子恐三黄益损其阳气。?有三黄，寒有附子，寒?互用，斯爲有制之兵矣。仲景诚医家之善「将将」¹者也。俗医用寒则不敢用?，用?则不敢用寒，何异于胶柱鼓瑟乎！

心下痞，所以用三黄来泻痞。恶寒，汗出，所以用附子来回阳。不用三黄，则不能泻痞热。不用附子，恐怕三黄会继续损伤阳气。治热有三黄，治寒有附子，寒热互用，这才象训练有素之军队。仲景才真正是医家中「善于驾驭将军」者。而今平凡之医，用寒药时则不敢用热药，用热药时则不敢用寒药，这与胶柱鼓瑟有什么不同呢？

¹将将：前一「将」字，控制、驾驭之意。后一「将」字，指将军。「将将」，指善于驾驭将军。典故出自《史记·淮阴侯列传》：「上常从容与信言，诸将能不，各有差。上问曰：『如我能将几何？』信曰：『陛下不过能将十万。』上曰：『于君何如？』曰：『臣多多而益善耳。』上笑曰：『多多益善，何爲爲我禽？』信曰：『陛下不能将兵，而善将将，此乃信之所以爲陛下禽也。且陛下所谓天授，非人力也。』」

《缵论》曰：「泻心汤诸方，皆治汗下后表解裏未和之证。其半夏、生姜、甘草三泻心汤，是治痰饮湿结聚之痞。方中用半夏、生姜以涤痰饮，黄连、黄芩以除湿?，人参、甘草以助胃气，干姜炮黑以渗水湿。若但用苦寒治?，则格拒不入，必得辛?爲之嚮导，是以半夏、干姜在所必需。如痞极硬满，暂去人参。气壅上升，勿用生姜。此一方出入而有三用也。其大黄黄连与附子二泻心汤，乃治阴阳偏胜之痞。一以大黄、芩、连涤胸中素有之湿?，一加附子兼温经中骤脱之虚寒也。三黄用沸汤渍服者，取寒药之性，不经火而力峻也。附子煮汁者，取性?行经，以復其阳耳。仲景寒?并用，补泻兼施，立方之妙，无出乎此。以三黄涤胸中之邪，以附子散凝结之阴寒，一举而寒?交聚之邪尽解。讵知后人目睹其方而心眩也。」

《伤寒缵论》说：「各个泻心汤方子，都是用来治疗发汗攻下之后，表解但裏未和之病证。半夏、生姜、甘草三个泻心汤，是治痰饮湿邪结聚所致之痞证。方中用半夏、生姜来涤除痰饮，黄连、黄芩来祛除湿热，人参、甘草以助胃气，干姜炮黑以渗泄水湿。如果只是用苦寒治热，则会受寒邪格拒而药气不得入，必须要用辛热药作爲向导，所以半夏、干姜是一定要用的。如痞证极其严重而有硬满时，要暂时去掉人参。气壅而上升，切勿用生姜。这是半夏泻心汤经过加减而变成三方。而大黄黄连泻心汤与附子泻心汤，则是治疗阴阳偏胜之心下痞。前者用大黄、黄芩、黄连涤除胸中素有之湿热，后者加附子则兼能温养经脉中阳气骤脱所致之虚寒。用麻沸汤浸泡三黄服用，不经过火煮，是使其寒凉之药性更加有力。附子另煮取汁，是增强其温热通经之功来恢復阳气。仲景寒热并用，补泻兼施，制方之妙，沒有比此方更好的了。以三黄涤除胸中之邪，以附子消散凝结之阴寒，一下子就能使寒热交聚之邪全部消解。哪里知道后世医者看到此方竟然会不知所措啊。」

按：半夏、生姜、甘草三泻心汤，人尤易晓。其大黄黄连与附子二泻心汤，具有妙用，不可不透悟也。夫大黄黄连泻心汤，孰不以爲治心下之痞?也？窃详《伤寒论》曰：「心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。」成氏註曰：「心下痞，按之痛，关脉沉者，实?也。按之濡，关脉浮者，虚?也。故大黄、芩、连不用煎煮，而但以麻沸汤渍服者，取其味薄而泻心下之虚?，不欲其味厚而伤中气也。」附子泻心汤，人亦知爲寒?之互用也。窃详《伤寒论》曰：「心下痞，復恶寒汗出者，附子泻心汤主之。」成氏註曰：「心下痞者，虚?内伏也。恶寒汗出者，阳气外虚也。与大黄黄连泻心汤以导痞?，加附子以囘阳气。」夫痞?固须导除，而阳虚更爲可虑。附子煮汁者，囘阳之重剂也。三黄沸渍者，导?之轻剂也。《缵论》谓「取寒药之性，不经火而力峻」，岂其然乎？今人以大黄熟煎则无力，实《缵论》之说误之也。《内经》曰：「味属阴，味厚属阴中之阴。」熟煎味厚，安得无力？须辩之。

按：半夏、生姜、甘草三泻心汤，大家都容易明白。大黄黄连泻心汤与附子泻心汤所具有的妙用，不得不参悟透彻。大黄黄连泻心汤，谁不知道是治疗热邪所致之心下痞？《伤寒论》中就说：「心下痞，按之软，关位脉浮，用此方主治。」成无己注解亦说：「心下痞，按之痛，关脉沉，这是实热。按之软，关脉浮，这是虚热。所以大黄、黄芩、黄连不用煎煮，只用麻沸汤浸泡，取其味薄而泻心下之虚热，不希望其味厚而伤及脾胃之气。」附子泻心汤，人们亦知这是寒热互用之方剂。《伤寒论》就说：「心下痞，復恶寒汗出者，用此方主治。」成无己註解亦说：「心下痞，是虚热内伏所致。恶寒汗出，是阳气外虚所致。用大黄黄连泻心汤以导泄热邪，加附子以回復阳气。」导致心下痞之热邪固然需要导泄，但阳虚则更加需要忧虑。附子另煮取汁，可以增加回復阳气之力。而用麻沸汤浸泡三黄，则可以减轻其导泄热邪之力。《伤寒缵论》却说「不经过火煮，是使其寒凉之药性更加有力」，真的是这样吗？现今之医者以爲将大黄久煎就会使其药性减弱，这都是《伤寒缵论》之说误导所致。《内经》说：「味属阴，味厚属阴中之阴。」久煎之后则味厚，怎么会使药性减弱呢？这需要好好辨別。

柴胡证具，而误下之，但心下满而不痛，此爲痞，此方主之。

小柴胡汤所治之证候已经具备，但误用下法后，只出现心下满而不痛，这是痞证，用此方主治。

半夏（姜制，四钱）　人参（一钱）　干姜（炮黑）　甘草（炙）　黄芩（各二钱）　黄连（一钱）　大枣（二枚） 水煎，温服。少阳误下，变证有三等治法。呕而发?，柴胡证犹在者，復与小柴胡汤，必蒸蒸振汗而解。若心下满而硬痛，此爲结胸，柴胡陷胸汤、大陷胸汤，量轻重用之。但满而不痛，此爲痞，宜此汤。

半夏（姜制，四钱）　人参（一钱）　干姜（炮黑）　甘草（炙）　黄芩（各二钱）　黄连（一钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。少阳病误下之后，其变证有三种治法。呕吐而发热，柴胡汤证仍在，仍然给与小柴胡汤，病者必然会蒸蒸而振，战汗作解。如果心下满而硬痛，这是结胸证，根据病情轻重而选用柴胡陷胸汤、大陷胸汤。如果只出现心下满而不痛，这是痞证，应该用此方。

否而不泰¹爲痞。泻心者必以苦，故用黄连、黄芩。散痞者必以辛，故用半夏、干姜。交阴阳通上下者，必和其中，故用人参、甘草、大枣也。诸泻心汤，寒?并用，妙不可传。

上下阴阳不交就是痞。泻心必须要用苦味，所以用黄连、黄芩。散痞必须要用辛味，所以用半夏、干姜。交通上下之阴阳，则必须调和中焦，所以用人参、甘草、大枣。各个泻心汤方，寒热并用，其奥妙难以言语。

¹否泰：六十四卦中，否卦是干上坤下，属上下阴阳不交之象。泰卦是坤上干下，属上下阴阳相交之象。所以说「否而不泰」。

伤寒汗解之后（火邪乍退），胃中不和（正气未復），心下痞硬（胃虚不运，停饮致痞），干嗳（爲水所遏则嗳），食臭（脾虚不运则臭），脇下有水气（土弱不能制水），腹内雷鸣（水气奔激），下利者（湿胜濡泻），此方主之。

伤寒病发汗表解后（火邪突然退却），胃中不和（正气尚未恢復），心下痞硬（胃虚失于运化，饮邪停滞致痞），干嗳（胃气被水气所遏则嗳气），有酸腐味（脾虚而水谷失于运化则有酸腐味），胁下有水气（土弱不能制水），腹内雷鸣（水气奔腾），下利者（湿邪盛则泻泄），用此方主治。

生姜　半夏（姜制，各三钱）　黄芩　甘草（炙，各二钱）　干姜（炮黑）　人参　黄连（各一钱）　大枣（二枚） 水煎温服。

生姜　半夏（姜制，各三钱）　黄芩　甘草（炙，各二钱）　干姜（炮黑）　人参　黄连（各一钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。

伤寒中风，反误下之，下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，呕烦不安。医见心下痞硬，復误下之，其证益甚。此非结?，但以胃中虚，客气上逆，故使满硬，此方主之。

伤寒病中风，反被误下，下利一天数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而胀满，呕吐烦躁不安。医者见心下痞硬，再次误用下法，其证候更加严重。这不是热邪结聚，只是因为胃中虚，客气上逆，所以导致满硬，用此方主治。

甘草（炙）　半夏（姜制，各三钱）　 干姜（炮黑）　黄芩（各二钱）　黄连（一钱）　大枣（二枚） 水煎温服。

甘草（炙）　半夏（姜制，各三钱）　干姜（炮黑）　黄芩（各二钱）　黄连（一钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。

太阳病，表未除而下之早，?邪乘虚入裏，挟?下利不止，心下痞硬，表裏不解者，此方主之。

太阳病，表证未除而过早攻下，热邪乘虚入裏，协热下利不止，心下痞硬，表裏不解，用此方主治。

桂枝　甘草（炙，各三钱）　干姜（二钱）　白术（土炒，二钱）　人参（一钱） 水煎温服。

桂枝　甘草（炙，各三钱）　干姜（二钱）　白术（土炒，二钱）　人参（一钱） 水煎温服。

此汤以表未除，故用桂枝以解之。以裏证虚，故以理中以和之。盖取两解表裏之义也。

此方由于表证未除，所以用桂枝解表。由于裏证虚，所以用理中汤和中。这应该是取表裏两解之义。

伤寒汗吐下解后（胃气弱也），心下痞硬（伏饮停膈），噫气未除者（气逆也），此方主之（噫，音嗳）。周扬俊用治噎膈反胃，气逆下降者，累效。

伤寒发汗、涌吐、攻下后，表证已除（胃气弱），心下痞硬（伏饮停于膈间），噫气未除（气机上逆），用此方主治（噫，音嗳）。周扬俊用此方医治噎膈反胃，能使上逆之气下降，每每获效。

旋覆花（三钱）　代赭石（二钱）　半夏（姜制，六钱）　人参（一钱）　甘草（炙，二钱）　生姜（五钱）　枣（三枚） 水五盅，煎取二盅，去渣，再煎取一盅，温服（浓煎则不助饮）。

旋覆花（三钱）　代赭石（二钱）　半夏（姜制，六钱）　人参（一钱）　甘草（炙，二钱）　生姜（五钱）　大枣（三枚） 用水五盅，煎取二盅，去渣，再煎取一盅，温服（去渣后浓煎，则不会加重饮邪）。

旋覆之咸以软坚，赭石之重以镇逆，姜、夏之辛以散痞，参、草、大枣之甘以补脾。此辅正匡邪，蠲饮下气之良方也。

旋覆花之味咸能软坚，代赭石之性重能镇逆，生姜、半夏之味辛能散痞，人参、甘草、大枣之味甘能补脾。这是辅正祛邪，散饮降气之良方。

本太阳病，反下之，因腹满时痛者，此方主之。

本来是太阳病，反而用了下法，因此而腹胀满，不时疼痛，用此方主治。

桂枝（三钱）　白芍（六钱）　甘草（二钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 水煎，温服。加大黄（酒浸，三钱），名桂枝加大黄汤，治前证大实痛者。

桂枝（三钱）　白芍（六钱）　甘草（二钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚）用水煎煮，温服。本方加大黄（酒浸，三钱），名爲桂枝加大黄汤，治疗前证但却剧烈疼痛属实者。

胸中有?欲呕吐，胃中有寒腹疼痛，此方主之。

胸中有热而欲呕吐，胃中有寒而腹中疼痛，用此方主治。

黄连（三钱）　半夏（四钱）　桂枝　干姜（炒）　甘草（炙，各二钱）　人参（一钱）　大枣（二枚） 水煎，温服或冷服(日三夜一)。治关格，气不能上下者，与桂附八味丸相间服之（即肾气丸）。

黄连（三钱）　半夏（四钱）　桂枝　干姜（炒）　甘草（炙，各二钱）　人参（一钱）　大枣（二枚）用水煎煮，温服或冷服(日间服三次，晚上服一次)。治疗关格，气不能上下者，与桂附八味丸（即肾气丸）交替服用。

此伤寒邪气传裏而爲下寒上?也。胃中有邪，使阴阳不交，阴不得升而独滞于下，爲下寒腹胀痛。阳不得降而独郁于上，爲上?欲呕吐。故用黄连之苦以泻上?而降阳，姜、桂、半夏之辛以散中寒而升阴，参、草、大枣之甘以缓中急而益胃。寒?并用，犹奇正之相倚¹耳。此分理阴阳，和解上下之正治也。或丹田有?，胸中有寒者，仲景亦用此汤治之。藏结之证，更宜以此汤调其阴阳。

这是伤寒病邪气由表传裏所形成的下寒上热。胃中有邪，使上下阴阳不交，阴气不得上升而郁滞于下，形成下寒之腹中胀痛。阳气不得下降而郁滞于上，形成上热之欲呕吐。所以用黄连之苦以泻上热而使阳气下降，用生姜、桂枝、半夏之辛以散中焦寒气而使阴气上升，用人参、甘草、大枣之甘以缓中焦气机之拘急而益胃。寒热并用，犹如兵法中「奇正相倚」。这是分別调理阴阳，和解上下气机正常之治法。此外，丹田有热，胸中有寒者，仲景亦用此方医治。脏结之证，更适宜用此方调和阴阳。

¹奇正相倚：出自《孙子兵法·势》：「奇正相生，如循环之无端。孰能穷之？」指不同方面的事物相互依存。

伤寒六七日，发?微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，此外证未除，不可攻裏，以此方和解之。并治发汗后，亡阳谵语，以此方和其荣卫以通津液，后自愈。

伤寒病六七日，发热微恶寒，肢体烦痛，微呕，心下如有物支撑，这是外证未除，不可攻裏，用此方和解之。亦能治疗发汗后，亡阳谵语，用此方调和营卫以通调津液，其后自然病愈。

柴胡（四钱）　桂枝　黄芩　白芍　半夏（姜制）　甘草（炙，各二钱）　人参（一钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚）水煎，温服（此太阳少阴合病治方也）。

柴胡（四钱）　桂枝　黄芩　白芍　半夏（姜制）　甘草（炙，各二钱）　人参（一钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服（这是治疗太阳少阴合病之方）。

治温病阴枯血燥，邪?不退。

治温病阴枯血燥，发热不退。

柴胡（三钱）　黄芩（二钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱）　当归（二钱）　白芍（一钱五分）　生地（三钱）　知母（二钱）　花粉（二钱）　蝉蜕（全，十个）　白殭蚕（酒炒，三钱）　大枣（二枚）水煎，温服。去当归、白芍、生地，名柴胡清燥汤。数下后，余?未尽，邪与卫搏，故?不能顿除，宜此汤和解之。

柴胡（三钱）　黄芩（二钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱）　当归（二钱）　白芍（一钱五分）　生地（三钱）　知母（二钱）　花粉（二钱）　蝉蜕（全，十个）　白殭蚕（酒炒，三钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。去当归、白芍、生地，名爲柴胡清燥汤。反復攻下后，余热未尽，邪气与卫气相搏，所以发热不能立即消除，可以用此方和解。

凡五藏气血亏损者，此方能兼治之，足称王道之最。

凡五脏气血亏损，此方都能兼顾治疗，可算是最佳之方。

人参（补心，随宜用）　熟地（补肾，三钱至一两）　当归（补肝，二钱至七钱）　白术（补肺，泔浸，土炒，二钱）　甘草（补脾，蜜炙，一钱） 水煎，温服（或加生姜）。

人参（补心，根据病情运用）　熟地（补肾，三钱至一两）　当归（补肝，二钱至七钱）　白朮（补肺，泔浸，土炒，二钱）　甘草（补脾，蜜炙，一钱） 用水煎煮，温服（或加生姜）。

凡治气血两虚等证，以此爲主。或宜散者，加升、柴、荆、防。宜温者，加姜、桂、附子。宜清者，加栀子、青蒿、地骨皮之类。左右逢源，无不可也。

凡治气血两虚等证，以此方爲主。如果欲其升散，则加升麻、柴胡、荆芥、防风。欲其温补，则加生姜、桂枝、附子。欲其清热，则加栀子、青蒿、地骨皮之类。左右逢源，沒有什么不可以。

七福饮，即五福饮加酸枣仁（炒研，二钱），远志（甘草汤浸，去心，微炒，一钱）。治气血两虚，而心脾爲甚者。

七福饮，即五福饮加酸枣仁（炒研，二钱），远志（甘草汤浸，去心，微炒，一钱）。治疗气血两虚，尤其是心脾虚损严重者。

白术（土炒，二钱）　白茯苓（二钱）　人参　甘草（炙，各一钱）水煎，温服。加半夏（姜炒，一钱），陈皮(一钱)，木香(三分，磨汁)，砂仁(一钱)，名香砂六君子汤，补脾养胃之要药也。

白朮（土炒，二钱）　白茯苓（二钱）　人参　甘草（炙，各一钱）用水煎煮，温服。加半夏（姜炒，一钱），陈皮(一钱)，木香(三分，磨汁)，砂仁(一钱)，名爲香砂六君子汤，是补脾养胃之要药。

当归（酒蒸，三钱）　熟地（三钱）　白芍（酒炒，一钱五分）　川芎（一钱） 水煎，温服。合四君子汤，名八珍汤。再加黄耆、肉桂，名十全大补汤，补气养血之要药也。

当归（酒蒸，三钱）　熟地（三钱）　白芍（酒炒，一钱五分）　川芎（一钱）用水煎煮，温服。此方合四君子汤，名爲八珍汤。再加黄芪、肉桂，名爲十全大补汤，是补气养血之要药。

半夏（姜汁制，二钱）　陈皮（一钱）　白茯苓（一钱半）　甘草（一钱）　生姜（一钱） 水煎，温服。顺气化痰之总方也。

半夏（姜汁制，二钱）　陈皮（一钱）　白茯苓（一钱半）　甘草（一钱）　生姜（一钱） 用水煎煮，温服。这是顺气化痰之总方。

治斑出，心烦大?，错语，呻吟不眠，或咽喉不利者。

治疗发斑，心烦高热，语言错乱，呻吟不眠，或咽喉不利。

犀角镑（二钱，爲末，或磨汁对汤服）　大青（或以青黛代之）　元参（各三钱）　升麻　黄连　黄芩　黄柏　栀子（各一钱）　甘草（五分） 水煎，去渣，入犀角汁、童便，冷服。一方，加白殭蚕（酒炒，三钱），蝉蜕（十个，全）更妙。大便秘，加大黄。

犀角切片（二钱，磨成药末，或磨汁加入汤服）　大青叶（或用青黛取代）　玄参（各三钱）　升麻　黄连　黄芩　黄柏　栀子（各一钱）　甘草（五分） 用水煎煮，去渣，加入犀角汁、童便，冷服。另有一方，加白殭蚕（酒炒，三钱）蝉蜕（十个，全个）更妙。大便秘者，加大黄。

中气不足，手足厥冷，小腹挛急，或腹满不食，阴缩多汗，腹中寒痛，唇干精出，寒?烦冤，四肢痠痛，呕吐下利，及无根失守之火出于肌表而爲斑点，并此方主之。

中气不足，手足厥冷，小腹拘急，或腹满不能食，阴囊捲缩，多汗，腹中寒痛，唇干，阴精自出，发热恶寒，烦躁愤懑，四肢酸痛，呕吐下利，及无根失守之火外出于肌表而爲斑点，都用此方主治。

人参　甘草（炙，各五分）　黄耆（蜜炙）　当归　白芍（酒炒）　桂心（各一钱）　附子（炮）　半夏（姜汁制，各一钱二分五釐） 水煎，温服。

人参　甘草（炙，各五分）　黄芪（蜜炙）　当归　白芍（酒炒）　肉桂（各一钱）　附子（炮）　半夏（姜汁制，各一钱二分五釐） 用水煎煮，温服。

按：此乃汗吐下后，中气虚乏，则余邪无所归附，隐隐见于肌表，其色淡红而不甚显爲辩也。参、耆所以补中，夏、草所以调中，此皆脾胃药也。復有归、芍之和血，则外溢之斑流而不滞。又有桂、附之温中，则失守之火引而归原。此中营之帜一端，而失位之师各就其列也。是方也，以参、耆、桂、附而治斑，犹兵法之变者也。语云：「治病如杀贼。」孙膑减灶灭庞涓¹，虞诩增竈平朝歌²。临机应敌，岂有一定之法哉？

按：这是发汗、涌吐、攻下后，中气虚弱，余邪无所归附而隐隐见于肌表，其特点是斑色淡红而不明显。人参、黄芪能补益中气，半夏、甘草能调和中焦，这些都是脾胃之药。又有当归、白芍以和血，使发于外之瘀斑流通而不停滞。又有肉桂、附子温养中焦，引导失守之火归原。这是中军大帐中旗帜一旦建立，各个失其本位之军队就能各归其位。此方以人参、黄芪、肉桂、附子治斑，就像兵法中之变法。有人说：「治病就象杀贼。」孙膑减灶灭庞涓，虞诩增灶平朝歌，这都是临机应变杀敌，哪里会有一定不变之法则呢？

¹孙膑减灶灭庞涓：典故出自《史记·孙子吴起列传》，在魏国、赵国联合攻击韩国之战中，孙膑出奇谋不断减灶，庞涓以为敌军溃败而乘胜追撃，坠入孙膑之计谋，结果庞涓大败。

²虞诩增竈平朝歌：典故出自《后汉书·虞傅盖臧列传》，虞诩与羌人一战中，虞诩出奇谋不断增灶，羌人以爲敌军人数愈来愈多，军心大乱。虞诩再用其他计谋扰动敌军军心，结果羌人大败。

李东垣曰：「予治一寒士，病脾胃弱，与补剂愈。继而居旷室，卧?炕，咳而吐血。予谓此久虚弱，外有寒形，内有火?，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻裏之虚?。盖冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳。表有大寒，壅遏裏?，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景治伤寒脉浮紧，当以麻黄汤发汗而不与之，遂成衂血，却与麻黄汤立愈。与此甚同，因处此方。」

李东垣说：「我曾治一位出身低微的读书人，脾胃虚弱而病，给与补剂则病愈。然后他又住在空旷之房中，睡热火炕，出现咳而吐血，我说这是身体长期虚弱，外有寒邪所犯，内有火热郁蒸，上气不足，阳气外虚，应当温补表阳，泻裏之虚热。冬日居住于空旷之室，衣服单薄，使阳气更易受损。在表之大寒壅遏裏热，使火邪不得舒展，所以血从口出。因而想起仲景治伤寒病脉浮紧，应当用麻黄汤发汗而沒有这样做，因此导致鼻衄，再予以麻黄汤就立即病愈。与这种情况非常相似，因此处以此方。」

本方去麻黄、桂枝，名麦冬饮子。

本方去麻黄、桂枝，名爲麦冬饮子。

麻黄（去外寒）　白芍（安太阴）　甘草（炙，补三焦元气而去外寒）　黄耆（生，各一钱，实表益卫）　桂枝（补表）　当归（酒蒸，各五分，和血养血）　人参（益元气而实表）　麦冬（蒸，去心，各三分，保肺清心）　五味子（十五粒，蜜蒸，挞碎核，收肺气而安五脏） 水二盅半，先煮麻黄去沫，入羣药同煎一盅，去渣，乘?临卧一服愈。观此方足爲万世模范也。盖取仲景麻黄汤与补剂麦冬饮子各半服之。但凡虚人合用仲景方者，皆当以此爲则也。

麻黄（去除外寒）　白芍（安定太阴气）　甘草（炙，补三焦元气而去除外寒）　黄芪（生，各一钱，充实表气而补益卫气）　桂枝（补益表气）　当归（酒蒸，各五分，和血养血）　人参（补益元气而充实表气）　麦冬（蒸，去心，各三分，保肺清心）　五味子（十五粒，蜜蒸，捣烂碎核，收敛肺气而安定五脏） 用水二盅半，先煮麻黄去除泡沫，加入其他药物，煎取一盅，去渣，趁热而在临睡前服一次就能病愈。此方足以爲万世模范。大概是各取仲景麻黄汤与麦冬饮子一半而服之。但凡虚弱之人而应该用仲景方者，都应该以此方爲原则。

少阴病，四逆（阳邪传入少阴，手足厥冷），或咳（少阴脉络肺），或悸（少阴脉络心），或小便不利（少阴脉络膀胱），或腹中痛（少阴脉入小腹），或泻利下重者，此方加减主之。

少阴病，四逆（阳邪传入少阴，手足厥冷），或咳（少阴脉络于肺），或心悸（少阴脉络于心），或小便不利（少阴脉络属于膀胱），或腹中痛（少阴脉入小腹），或泻利下重者，用此方加减主治。

柴胡　白芍　枳实（麸炒）　甘草（炙，各等份） 爲末，白饮调下三钱，日三服。咳者，加五味子、干姜，并主下利（肺与大肠相表裏，上咳下利，治则相同）。悸者，加桂枝。小便不利者，加白茯苓。腹中痛者，加熟附子。泄利下重者，先以水煎薤白，取汁二锺，入此散一两煎服。

柴胡　白芍　枳实（麸炒）　甘草（炙，各等份） 将药物磨爲末，白饮调服药末三钱，每日三服。兼见咳嗽者，加五味子、干姜，此法同时主治下利（肺与大肠相表裏，上咳下利，治则相同）。心悸者，加桂枝。小便不利者，加白茯苓。腹中痛者，加熟附子。泄利下重者，先用水煎煮薤白，取药液二盅，加入此散一两，煎煮后服用。

此阳邪传至少阴，裏有结?，则阳气不能交接于四肢，故逆而不温。柴胡所以升内陷之阳邪，枳实所以破内滞之结?，白芍收失位之阴，甘草和不调之气。是证也，虽曰阳邪在裏，慎不可下。盖伤寒以阳爲主，四逆有阴进之象，若復用苦寒之药下之，则阳亦亏矣，是在所忌。《伤寒论》曰「诸四逆，不可下」，此之谓也。然此原爲冬月正伤寒言之，若温病四逆不在此例。

这是阳邪传至少阴，裏有结热，阳气不能于四肢交接，所以手足逆冷而不温。柴胡能升内陷之阳邪，枳实能破内滞之结热，白芍收復失位之阴气，甘草调和不调之气。这些证候，虽然说是阳邪在裏，但要小心，不可用下法。因为伤寒病以阳气爲主，出现四逆有阴寒渐进之象，如果再用苦寒药下之，则阳气亦会亏损，这是治疗上之禁忌。《伤寒论》说「各种四逆证，不可用下法」，就是这个意思。但这是针对冬月正伤寒而言，如果是温病之四逆证，则不在此例。

按：此散本爲邪?自阳经传入阴经而发厥。《伤寒论》曰：「腹中痛者，加附子。」清涤中又加温补，人未有不致疑者。窃详四逆散，腹痛加附子，与附子泻心汤义同。盖伤寒以阳爲主，?证固当用盪涤之法，而?证但兼虚寒，又不可不急作救疗。如附子泻心汤，心下痞满，自宜大黄黄连泻心汤以导除其?。若恶寒汗出，则加附子以囘阳，又何可缓也？故四逆散，邪?传至阴经而四逆，自宜柴胡、枳实以清解其?。若兼虚寒遇邪而腹痛，则加附子之温经益阳，又何可缓也？寒?各行其性，此仲景制方之妙。况伤寒始病?中，未传寒中者极多。四逆虽属阳证，已有阴进之象。兼以腹痛，则其加附子也，不亦宜乎？若温病阳邪亢闭，隔阴于外以致四逆，非急下之不爲功。若执治伤寒之法，则误人矣。

按：四逆散本来是针对邪热自阳经传入阴经所致之厥冷。《伤寒论》说：「腹中痛者，加附子。」在清热同时又加温补药，医者未免有所质疑。详细分析四逆散所治之证，腹痛加附子，其实与附子泻心汤方义相同。因为伤寒病以阳气爲主，热证固然应该用盪涤之法，但如果热证兼有虚寒，则不可以不迅速救治。譬如附子泻心汤证，心下痞满，自然应该用大黄黄连泻心汤以导除热邪。但如果见恶寒汗出，则加附子以回阳，又有什么可以迟缓呢？所以四逆散治疗邪热传至阴经而四逆，自然应该用柴胡、枳实以清解热邪。如果兼虚寒邪气而腹痛，则加附子以温经益阳，又有什么可以迟缓呢？寒热药物各自发挥其作用，这是仲景制方之妙。何况，伤寒病开始时热邪在裏，未传变而成寒邪入裏者极多。四逆散所治虽然属于阳证，但已有阴寒渐进之象。兼见腹痛，则加附子，难道不适合吗？如果温病阳邪亢奋闭郁，格拒阴气于外以致四逆，不用急下之法不能奏效。此时，如果执着于治伤寒病之法，就会误人。

伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身爲振振摇者，此饮中留结外邪之证也，此方主之。

伤寒病，如果涌吐、攻下后，心下逆满，气上冲胸，起立时则头眩，脉沉紧，再次发汗则扰动经脉，身体震颤，这是内有饮邪与外邪搏结之证，用此方主治。

白茯苓（四钱）　桂枝（三钱）　白术（土炒）　甘草（炙，各二钱） 水煎，温服。

白茯苓（四钱）　桂枝（三钱）　白朮（土炒）　甘草（炙，各二钱） 用水煎煮，温服。

按：人身经脉赖津液以滋养，吐下津液一伤，更汗津液再伤，坐令经脉失养，身爲振摇。此汤涤饮散邪，补中益气，则津液四布而经脉得以滋荣矣。至久而成痿，较此更甚。仲景于此汤，岂非早已用力乎？

按：人身经脉有赖津液滋养，涌吐攻下使津液损伤，更次发汗使津液更伤，以使经脉失养，身体震颤。此汤涤饮散邪，补中益气，能使津液四布而经脉得以滋养。至于久病而成痿证，比此证更严重。仲景用此方治疗，难道不是事先就已经着手治疗了吗？

主治少阴病，二三日咽痛，此阴阳通用之药也。若风痰挟邪上壅咽痛，半夏散及汤。若咽中伤生疮，不能言，声不出者，苦酒汤。若下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤(三汤补后)。

主治少阴病，二三日咽痛，此方是阴阳通用之药。如果风痰挟邪上壅而咽痛，用半夏散及汤。如果咽中受伤而生疮，不能言语，声音不出，用苦酒汤。如果下利咽痛，胸满心烦，用猪肤汤(这三个方剂会在后面补充)。

甘草（三钱）　桔梗（三钱） 水煎，温服。

甘草（三钱）　桔梗（三钱） 用水煎煮，温服。

此二味，一借土气以逐水，一借金母以泻水，而少阴之邪自散矣。

这二味药，一者用甘草补土气以逐水，一者用桔梗助金气以泻水，而少阴之邪自然就会消散。

太阳少阳合病，下利而呕，及胆府发咳，呕苦水如胆汁（胃气逆则呕苦，胆液溢则口苦），此方主之。

太阳少阳合病，下利而呕，及因胆气不利而咳嗽，呕吐苦水如胆汁（胃气上逆则呕吐苦水，胆液上溢则口苦），用此方主治。

黄芩（三钱）　白芍　半夏　甘草（炙，各二钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 水煎，温服。

黄芩（三钱）　白芍　半夏　甘草（炙，各二钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚）用水煎煮，温服。

《伤寒论》曰：「伤寒本自寒（下格），医復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入即吐，此方主之。」

《伤寒论》说：「伤寒本自寒（下格），医復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，用此方主治。」

干姜　人参　黄连　黄芩（原文各三两） 水六升，煎三升，去渣，分温连服。

干姜　人参　黄连　黄芩（原文各三两） 水六升，煎三升，去渣，分温连续服用。

按：《伤寒论》并无「寒下」之病，亦并无「寒下」之文。玩下文「寒格，更逆吐下」句，可知上文「本自寒下」句之「下」字，当是「格」字，文义始属。註家皆释胃寒下利，不但文义不属，亦与芩、连之药不合，当改之。成氏曰：「仲景之意，以本自寒下，医復吐下之，治之爲逆，故用干姜以温裏，人参以补正气，芩、连反佐以通寒格。与四逆汤、白通汤加人尿、猪胆汁义同。原文四味各三两，恐传写之讹也。」此成氏之遵经註解也，姑存以俟高明。

按：《伤寒论》并沒有「寒下」之病证，亦都沒有「寒下」之条文。仔细研究下文「寒格，更逆吐下」一句，可知上文「本自寒下」句中之「下」字，应该是「格」字，这样前后文义才能相连。注家们都以「胃寒」解释「下利」，不但前后文义不能相连，而且亦与用黄芩、黄连不相符合，所以应该把原文改过来。成无己说：「仲景原思，本来是由于被寒药攻下，医生又再行吐下之法，这属于误治，所以用干姜以温裏，人参以补正气，黄芩、黄连作爲反佐以通寒格。与四逆汤、白通汤加人尿、猪胆汁作爲反佐之意相同。原文四味药各三两，恐怕是传写时出现之错讹。」这是成无己遵从《伤寒论》所作之註解，姑且放在此，以待有更高明之解说。

太阳病汗后喘，表邪未解也，此方主之。

太阳病，发汗后作喘，这是表邪未解，用此方主治。

麻黄（四钱）　杏仁（去皮）　甘草（炙，各二钱）　石膏（八钱） 水煎麻黄去沫，次入羣药煎服。

麻黄（四钱）　杏仁（去皮）　甘草（炙，各二钱）　石膏（八钱） 用水先煎煮麻黄，去泡沫，再加入其他药物，煎煮后服用。

按：太阳寒邪虽从汗解，然肺邪未尽，所以喘仍不止，故用麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺?。即以治足太阳之药，通治手太阴也。倘误行桂枝汤，以致壅塞肺气而吐痈脓，则桔梗杏仁煎可用也（太阳伤寒，误下作喘，亦用此方）。

按：太阳病之寒邪虽然透过发汗而解，但肺中邪气未尽，所以仍然作喘，所以用麻黄发散肺邪，杏仁通降肺气，甘草缓和肺气之急，石膏清肺热。这是用治足太阳之药，同时治手太阴之病证。倘若误用桂枝汤，以致壅塞肺气而吐痈脓，则可以用桔梗杏仁煎治疗（太阳病伤寒证，误用攻下致喘，亦用此方）。

太阳病误下，利遂不止。脉促者，表未解也（脉数而止曰促。用葛根者，专主阳明之表），喘而汗出者，此方主之。

太阳病误下后，因而下利不止。脉促，反映表邪未解（脉数但有中止，称爲「促脉」。用葛根是由于该药专门治疗阳明之表证），喘而汗出，用此方主治。

葛根（四钱）　黄连（三钱）　黄芩　甘草（炙，各二钱） 水煎，温服。

葛根（四钱）　黄连（三钱）　黄芩　甘草（炙，各二钱） 用水煎煮，温服。

喘而汗出者，因喘而汗出也，即裏?气逆所致。与此汤以葛根散表邪，以芩、连清裏?，则喘息汗停而利亦止矣。

喘而汗出，是指因喘而引致汗出，即是裏热气逆所致。用此汤是由于葛根能疏散表邪，黄芩、黄连能清裏?，则喘能平息，汗出停止而下利亦停止了。

治喘而脉伏，及寒?而厥，昏聩无脉者。

治疗气喘而脉沉伏，及发热恶寒而手足厥冷，神智昏乱而无脉者。

五味子（十五粒，挞碎核）　麦冬（去心）　陈皮（各二钱）　人参　杏仁（去皮尖，各一钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚，噼） 水煎，温服。

五味子（十五粒，捣烂破核）　麦冬（去心）　陈皮（各二钱）　人参　杏仁（去皮尖，各一钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚，擘）用水煎，温服。

治暴感风寒，脉浮，无汗而喘，并老幼素有喘急，遇寒暄不节，发则连绵不已，咳嗽哮吼，夜不能卧者。

治疗突然感受风寒邪气，脉浮，无汗而喘，以及老人幼儿平素气喘，遇上气候冷热转变时，发作时连绵不已，咳嗽并发出哮呜声，夜不能卧。

桑白皮（蜜炙）　大腹皮（制净）　陈皮　苏叶　薄荷　麻黄　杏仁（泡，去皮尖）　桂枝（去粗皮）　甘草（生，各一钱）　乌梅（一枚）　生姜（二钱）水煎，温服。

桑白皮（蜜炙）　大腹皮（制净）　陈皮　苏叶　薄荷　麻黄　杏仁（泡，去皮尖）　桂枝（去粗皮）　甘草（生，各一钱）　乌梅（一枚）　生姜（二钱） 用水煎煮，温服。

太阳中风（有头痛发?等证），（下不）利¹（大便小便皆不利也），呕逆（水饮停蓄于内），表解者，乃可攻之（先用桂枝解表，而后攻裏），其人漐漐汗出（邪从汗出，表解一騐），发（作?）有时²（此邪?外溢也），头痛（胃气上逆，此裏未和者一），心下痞硬满，引脇下痛（留饮在膈，溢于两脇，此裏未和者二），干呕短气（伏饮上逆，射于肺中，此裏未和者三），汗出不恶寒者（表解二验），此表解裏未和也，此方主之（此表邪已散，而种种裏证未平，彰明较着如此，然后用此汤以逐饮攻水也）。

太阳病中风证（有头痛发热等证），不利（大便小便皆不通利），呕吐（水饮停蓄于内），表解后才可攻裏（先用桂枝汤解表，而后攻裏），其人不断汗出（邪从汗出，这是表解的第一个表现），发热时作（这是邪热外溢），头痛（胃气上逆，这是裏未和证候之一），心下痞硬满，牵连胁下疼痛（饮邪停留于膈，泛溢于两胁，这是裏未和证候之二），干呕短气（伏饮上逆于中，这是裏未和证候之三个），汗出不恶寒（这是表解之第二个表现），这是表解而裏未和，用此方主治（这是表邪已散，而种种裏证未平，其证候十分明显，然后用此汤来逐饮攻水）。

¹下不利：《伤寒论》原文爲「下利」。

²发作热有时：《伤寒论原文》爲「发作有时」。

按：虽有发?头痛，心下痞硬满引脇痛，干呕短气诸证，乃内邪所结之本证，裏未和也，不得以表证名之。

按：虽然有发热头痛，心下痞硬满，牵引胁痛，干呕短气等证，这是内邪所结原有之证，属于裏未和，不可以称之爲表证。

伤寒中亦有有表证无表邪者，何况温病？

伤寒病中亦会有表证仍在但无表邪之状况，何况是温病？

甘遂（面包煨，去心）　紫大戟（出洪山者佳，醋炒）　芫花（醋炒） 三味等份，爲末，听用。大枣(十枚，噼)，水二盅，煎取汤一盅，调上三味药末。强人一钱，弱人五分，温服。如未下，明日加五分，再调服。利后糜粥自养。

甘遂（面包煨，去心）　紫大戟（出自洪山者佳，醋炒）　芫花（醋炒） 三味等份，磨成药末，备用。大枣(十枚，擘)，用水二盅，煎取大枣汤一盅，送服以上三味药末。身形魁梧之人送服一钱药末，虚弱之人则送服五分，温服。如果未得泄下，明日加五分药末，再如法调服。得泄下后用糜粥调养。

按：「下利呕逆」句之「下」字，当是「不」字。若是「下」字，岂有上呕下利，而用十枣汤峻剂攻之之理乎？惟大便不利，痞硬满痛，始属裏病。小便不利，呕逆短气，始属饮病，乃可峻攻。「发作有时」句之「作」字，当是「?」字，始与太阳阳邪?饮相合。若无?汗出，乃少阴阴邪寒饮，真武汤证也，皆当改之。此汤与大陷胸汤相傚。伤寒种种下法，咸爲胃实而设。今证在胸脇而不在胃，则盪涤肠胃之药无所取矣。故用芫花之辛以逐饮，甘遂、大戟之苦以泄水，并赖大枣之甘以运脾而助诸药。祛水饮于膈脇之间，乃下剂中之变法也（愚按：开后人湿?生痰无穷之法门，此方是也）。

按：「下利呕逆」一句中「下」字，应该是「不」字。如果是「下」字，怎么会在呕吐下利的情况下，还用十枣汤峻勐之剂攻逐水饮之道理呢？只有大便不利，痞硬满痛，才属于裏病。小便不利，呕逆短气，才属于饮病，才可用峻勐之剂攻下。「发作有时」一句中「作」字，应该是「热」字，才与太阳病阳邪及热性饮邪之病机相合。如果无发热汗出，这属于少阴病阴邪寒饮，是真武汤证，都应该改过来。此汤与大陷胸汤相似。伤寒病种种下法，都是爲胃实而设立，如今病证在胸胁而不在胃，则盪涤肠胃之药就沒什么用了。所以用芫花之辛以逐饮，甘遂、大戟之苦以泄水，并且有赖于大枣之甘以运脾而辅助其他药物。祛逐膈胁间之水饮，这是攻下剂中之变法（我认爲：开启了后人治疗湿热生痰之无穷法门，就是此方）。

去芫花加白芥子，等份爲末，姜汁煮枣肉爲丸，名「控涎丹」。

去芫花加白芥子，将等份药物磨成药末，用生姜汁煮大枣肉制成丸剂，称爲「控涎丹」。

李时珍日：「痰涎爲物，随气升降，无处不到。入心则迷成癫痫，入肺则塞窍爲咳喘背冷，入肝则胁痛干呕，寒?往来，入经络则麻痺疼痛，入筋骨则牵引隐痛，入皮肉则瘰癧痈肿。」陈无择并以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得火与气则结爲痰。甘遂能泄经络水湿，大戟能泄藏府水湿，白芥子能散皮裏膜外痰饮，生姜、大枣利气通经，健运脾土以固本。惟善用者，乃能收奇功也。

李时珍说：「痰涎一物，随气之升降而无处不到。入心则迷心窍而形成癫痫，入肺则壅塞肺窍而形成咳喘背冷，入肝则胁痛干呕，寒热往来，入经络则麻痹疼痛，入筋骨则牵拉隐痛，入皮肉则瘰癧痈肿。」这些情况陈无择都用控涎丹治疗，特別有效。这是治痰之本。痰之本质是水、是湿，因为火热及气壅而使水或湿凝结爲痰。甘遂能疏泄经络之水湿，大戟能泄下脏腑之水湿，白芥子能破散皮裏膜外之痰饮，生姜、大枣则利气通经，健运脾土以固本。只有能善用此方者，才能收到奇效。

水气乘心，振寒，厥而心下悸者（火畏水，故心下动也），先治其水，却治其厥，及太阳伤寒表虚，汗出而不渴者，并此方主之。此乃利水解表，而兼和中之药也。如太阳伤寒，汗出而渴者，又宜五苓散。

水气上攻于心，形寒震颤，厥冷而心下悸（火畏水，所以心下跳动），先治水气，然后治厥冷，及太阳伤寒表虚，汗出而口不渴，都可以用此方主治。这是利水解表，兼调和中焦之药。如果是太阳伤寒，汗出而渴者，则应该用五苓散。

白茯苓（三钱）　桂枝（三钱）　甘草（炙，钱半）　生姜（三钱）水煎，温服。

白茯苓（三钱）　桂枝（三钱）　甘草（炙，钱半）　生姜（三钱） 用水煎煮，温服。

治伤寒胃虚有?，呃逆（或因吐利之故），并治久病虚?，或吐利后胃虚，呕逆不止。

治疗伤寒病胃虚有热，呃逆（或因吐利之故），亦治疗久病而有虚热，或因涌吐、攻下后，胃虚而呕逆不止。

橘皮（二钱）　竹茹（二钱）　人参　甘草（炙，各一钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 水煎，温服。一方有半夏、赤茯苓、麦冬、枇杷叶。

橘皮（二钱）　竹茹（二钱）　人参　甘草（炙，各一钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚）用水煎煮，温服。另一方有半夏、赤茯苓、麦冬、枇杷叶。

胃火上冲，肝胆之火助之，肺金之气不得下降，故呃逆呕哕。竹茹、麦冬、枇杷叶皆能清金和胃，肺金清则肝木亦平矣。二陈降痰逆，赤苓降心火，生姜呕家圣药。久病虚羸，故以参、草、大枣扶其胃气，而诸证自退也。一方用硫黄、乳香(等份)，酒煎嗅之，不论虚实寒?皆效。

胃火上冲，又有肝胆之火相助，使肺金之气不得下降，所以出现呃逆、呕吐、哕逆。竹茹、麦冬、枇杷叶都能清金和胃，肺金得清则肝木亦自然平和。半夏与陈皮降痰浊之上逆，赤茯苓降心火，生姜是「呕家圣药」。久病而身体虚弱，所以用人参、甘草、大枣扶养胃气，则诸证自然消退。有一方用硫黄、乳香(等份)，用酒煎煮之后，嗅其药气，不论虚实寒热均有效。

汪讱庵曰：「此证有因胃?失下者，有因火郁者，有因血瘀者，有因气滞者，有因痰阻者，皆属实。有因下后胃虚者，有因中气不足者，有因下元虚损阴火上冲者，皆属虚。寒?虚实，要在临证活法耳，不可造次。」呃在中焦，谷气不通，其声短小，得食则发。呃在下焦，真气不足，其声长大，不食亦然，此爲辩也。

汪昂说：「此证可由于胃热而失于攻下，可由于火郁，可由于血瘀，可由于气滞，可由于痰阻等所致，全都属实证。亦可由于攻下后胃虚，可由于中气不足，可由于下元虚损而阴火上冲等所致，全都属虚证。针对寒热虚实之证，关键在于临证时有活法，而不可轻率用药。」呃逆由于中焦病变所致，谷气不通，则呃声短小，食后发作。呃逆由于下焦病变所致，真气不足，则呃声长大，不食亦发作，这是二者之区別。

治久病呃逆，因下寒者（古方以此汤治呃逆，虽病本于寒，然亦有火也）。

治疗久病呃逆，源于下焦虚寒（古方以此汤治呃逆，虽然病本于寒，但其中亦是有热）。

丁香　柿蒂（各二钱）　人参（一钱）　生姜（三钱） 水煎，温服。一方去人参，加竹茹、橘红。一方去人参，合二陈汤加良姜，俱治同。

丁香　柿蒂（各二钱）　人参（一钱）　生姜（三钱） 用水煎煮，温服。有一方是去人参，加竹茹、橘红。另有一方是去人参，合二陈汤再加高良姜，治疗都相同。

此足阳明少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦濇降气，人参补助真元，使得展布也。

这是足阳明及足少阴之药。丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩降气，人参补助真元，使气血得以布散。

治膈间痰闭呃逆者。

治膈间痰闭而呃逆。

栝蒌（捣烂，五钱）　胆星　半夏（各二钱）　橘红（一钱五分）　茯苓　枳实（麸炒）　黄芩　黄连　石菖蒲　竹茹（各一钱）　甘草（炙，五分）　生姜（三钱） 水煎，温服。如痰闭呃甚者，用白矾(一两)，水二盅，煎一盅。入蜜三匙，少煎温服即吐。如不吐，饮?水一小盏，未有不吐者。吐后呃即止。

瓜蒌（捣烂，五钱）　胆南星　半夏（各二钱）　橘红（一钱五分）　茯苓　枳实（麸炒）　黄芩　黄连　石菖蒲　竹茹（各一钱）　甘草（炙，五分）　生姜（三钱） 用水煎煮，温服。如痰闭呃逆严重者，用水二盅煮白矾(一两)至一盅。再放入蜂蜜三匙，稍微煮一下，温服后即呕吐。如不呕吐，饮热水一小杯，沒有不吐者。吐后呃逆即止。

治胃寒蚘厥¹。

治胃寒之蛔厥。

¹蚘：同「蛔」，异体字。蛔厥，由蛔虫病所引致之手足逆冷。

人参（一钱）　白术（土炒）　茯苓　干姜（炒，各一钱五分）　川椒（十四粒）乌梅（三枚，挞碎） 水煎，温服。

人参（一钱）　白朮（土炒）　茯苓　干姜（炒，各一钱五分）　川椒（十四粒）乌梅（三枚，捣烂） 用水煎煮，温服。

蚘厥者，当吐蚘。今病者静而復时烦，（此非）爲藏寒（时静时烦，非比藏寒无暂时安）。蚘上入膈故烦，须臾即止。得食而呕又烦者（蚘闻食臭出），当自吐蚘，此方主之（按：「此爲藏寒」句之「此」字，应是「非」字。若是「此」字，便是「藏厥」，与辩厥之义不属，当改之）。

蛔厥病，应当吐蛔。如今病者安静而有时烦躁，这不是脏寒（时静时烦，与脏寒烦躁不止而无安静之时完全不同）。蛔虫上入于膈，所以烦躁，过一会就停止。病者进食后呕吐而又烦躁（蚘虫闻到食物之味而出动），应该自然会吐蛔虫，用此方主治（按：「此爲藏寒」一句中「此」字，应是「非」字。如果是「此」字，便是「脏厥」，与原文辨「厥」之意义不相符，应当更改）。

乌梅（三十枚）　黄连（一两六钱）　干姜（一两）　附子（炮）　桂枝　细辛　黄柏（盐水炒）　人参（各六钱）　当归　川椒（炒去汗，各四钱）爲末，醋浸乌梅去核，饭上蒸熟，合药末加鍊蜜杵丸。每服二钱，白饮送下。

乌梅（三十枚）　黄连（一两六钱）　干姜（一两）　附子（炮）　桂枝　细辛　黄柏（盐水炒）　人参（各六钱）　当归　川椒（炒去汗，各四钱）将上药磨成末，用醋浸乌梅后去核，置于饭上蒸熟，与药末一起加入蜂蜜，捣烂后做成丸。每服二钱，用白米水送下。

程郊倩曰：「名曰安蚘，实是安胃。故仲景云『并主久痢』。痢本湿，得苦则坚，得酸则敛，故亦通治。」若阳厥 吐蚘，入口即毙，又何论温病乎？

程郊倩说：「称爲安蛔，实际是安胃。所以仲景说『亦能治久痢』。痢原本属于湿邪致病，用苦味药能坚阴，用酸味药能收敛，所以本方亦能通治久痢。」但如果是热厥而吐蚘，此方服下即死，又有什么可以在温病中讨论其运用吗？

¹阳厥：即《伤寒论》所说之「热厥」，其临床特点是先有发热，后有厥冷。而且「热深者厥亦深，热微者厥亦微」。

伤寒六七日，大下后（邪传厥阴误下），手足厥逆（阳气内陷），寸脉沉迟（迟爲寒也），尺脉不至（尺伏，误下脱阴），咽喉不利，吐脓血（肝脉循喉，余邪上壅。又注，肺金?甚生痈），泄利不止者，爲难治（阴气欲脱而不得回，故曰「难治」），此方主之（散表寒，清裏?，亦两解之变方也）。

伤寒病六七日，勐烈攻下后（邪气传至厥阴，却误用下法），手足厥逆（阳气内陷），寸脉沉迟（迟脉代表有寒），尺脉摸不到（尺脉沉伏，误下而亡阴），咽喉不利，吐脓血（肝脉循于喉，余邪上壅。另有一注：肺金热甚而生痈），泄利不止，属于难治（阴气欲脱而不能回復，所以说「难治」），用此方主治（散表寒，清裏热，这亦是表裏两解之变方）。

麻黄（去节，三钱）　升麻（一钱五分）　当归（一钱五分）　石膏（二钱）　知母（一钱）　黄芩（一钱）　萎蕤（一钱）　白术（五分）　茯苓（五分）　白芍（五分）　天冬（五分）　桂枝（五分）　干姜（五分）　甘草（五分） 水煎麻黄沸，去上沫，再入羣药煎服，连进二三剂，覆取汗出，则邪气散而咽清利止矣。

麻黄（去节，三钱）　升麻（一钱五分）　当归（一钱五分）　石膏（二钱）　知母（一钱）　黄芩（一钱）　玉竹（一钱）　白朮（五分）　茯苓（五分）　白芍（五分）　天冬（五分）　桂枝（五分）　干姜（五分）　甘草（五分） 用水煎煮麻黄，水沸后去上沫，再加入其余药物，煎煮服用，连服二三剂，覆被取汗出，则邪气消散而咽喉清利而下利停止。

《论》曰：自利不止，下脱，此利在下焦，此方主之。

《伤寒论》说：自利不止，下焦之气脱，这属于病位在下焦之下利，用此方主治。

赤石脂　禹余粮（各一两） 水煎，温服。如服后利仍不止，当利其小便，与猪苓汤。是乃膀胱不渗，一利小水，而利自止矣。

赤石脂　禹余粮（各一两） 用水煎煮，温服。如服药后下利仍不止，应当利小便，与猪苓汤。这是由于膀胱不能气化行水，一旦使小便通利，下利自然停止。

《伤寒论》曰：「服泻心汤已，復以他药下之，利不止。以理中汤与之，利益甚。盖理中者，理中焦，此利在下焦也，赤石脂禹余粮汤主之。」长沙制方审于上下如此，取效自易易耳。薛氏曰：「一人以命门火衰而下利，令服桂、附、五味、吴茱、肉蔻、故纸之类，不信。服补中益气汤而毙。」此正利在下焦，止补中焦而致败也。噫！后人之千方万论，孰有不出长沙者哉？

《伤寒论》说：「服泻心汤后，又用其他药物攻下，下利仍然不止。予以理中汤后，下利更加严重。理中汤功在调理中焦，而这是病位在下焦之下利，赤石脂禹余粮汤主之。」仲景对于属于上下不同病位之下利是如此制方，取效自然容易。薛己说：「有一病人因为命门火衰而下利，叮嘱病者服肉桂、附子、五味子、吴茱萸、肉豆蔻、破故纸之类的药物，病者不信。服用补中益气汤而亡。」这正是病位在下焦之下利，只是补益中焦而致死亡。唉！后世医者之各种方论，有谁能离开仲景之框架呢？

桂枝去（桂芍）加茯苓白术汤

桂枝去（桂芍）加茯苓白朮汤

太阳风寒，服桂枝汤（独治风而寒固在），而或下之（表未除而误攻裏），仍头项强痛（表邪未去），翕翕发?（风寒胜则?），无汗（寒胜则干），心下满微痛（邪气乘虚入裏，挟涎饮作满痛），小便不利者（水不下行），此方主之（按：「去桂」应是「去芍药」，若去桂加苓、术，并无辛甘走荣卫之药，何以治仍头痛发?，心下满痛之表证乎？当改之）。

太阳风寒，服桂枝汤（只是治风邪而寒邪仍在），或用下法（表证未除而误攻其裏），仍然头项强痛（表邪未去），翕翕发热（风寒邪气盛则发热），无汗（寒邪盛则干），心下胀满而微痛（邪气乘虚入裏，夹杂痰饮而引起胀满疼痛），小便不利（水不下行），用此方主治（按：「去桂」应是「去芍药」，如果去桂枝加茯苓、白朮，并沒有辛甘通行营卫之药，怎么能治仍头痛发热，心下胀满疼痛之表证呢？应当更改）。

桂枝　白茯苓　白术　甘草　生姜　大枣　白芍¹ 长流水煎，连服则裏气实，小水利，外邪解矣。

桂枝　白茯苓　白朮（土炒，各三钱）　甘草（炙，二钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚）　白芍（三两）² 用长流水煎煮，连续服服则裏气充实，小便通利，外邪自然消解。

¹原书之方名爲「桂枝去（桂芍）加茯苓白朮汤」，但在药物中却仍然有桂枝与芍药。

²原文无药量，据诸本补上。

治阳明内?烦渴，头痛牙痛，二便闭结，斑疹发黄，?痰喘嗽等证。

治阳明内热烦渴，头痛牙痛，大小便闭结，斑疹发黄，热痰喘嗽等证。

生石膏（六两）　粉甘草（一两） 爲末，新汲水或?汤，或人参汤，调下三钱，加朱砂三钱亦妙。

生石膏（六两）　粉甘草（一两） 将药物磨成末，用新汲水或热水，或人参汤，送服药末三钱，加朱砂三钱更好。

治温病及中暑，身?烦渴，小便不利者。

治温病及中暑，身热烦渴，小便不利。

桂府滑石¹（研末，水飞晒干，六两）　粉甘草（爲末，一两） 合研匀，每服三钱，新汲水或冷饮调下(三钱)。加朱砂三钱取其清心，加青黛三钱取其凉肝，加薄荷三钱取其散肺也。

桂府滑石（磨成末，水飞后晒干，六两）　粉甘草（磨成末，一两） 将两药末混合研匀，每次服三钱，用新汲水或冷水送服(三钱)。亦可加朱砂三钱取其清心，加青黛三钱取其凉肝，加薄荷三钱取其散肺之热邪。

¹山东蓬莱县桂府村所出之滑石。

《直格》曰：「此散是寒凉解散郁?，设病不解，多服无损，但有益耳。」又曰：「伤寒当汗则不可下，当下则不可汗。且如误服此散，则汗自不出。而裏?亦自有效，亦有裏?，便得宣通而愈者。或邪在半表半裏，可和解而不可汗下者，若服此散多愈，即不愈亦减。」按：河间云「六一散有益无损」，大抵是温病耳，其郁?自内而达于外，故宜寒凉盪涤其?。至于正伤寒还须参之脉证，不可轻投。

《伤寒直格》说：「此散是寒凉解散郁?，如果病情不解，多服沒有伤害，只有益处。」又说：「伤寒病应当发汗时不可攻下，应当攻下时不可发汗。如果误服此散，自然达不到发汗作用。但此散能清裏热，有裏热者，服用此散裏热得以宣通则病愈。或邪在半表半裏，只可和解而不可发汗攻下者，服用此散大多能病愈，就算不愈亦会减轻病情。」按：刘河间说「六一散有益无损」，应该是针对温病，郁热自内而达于外，所以适宜用寒凉药盪涤热邪。至于真正的伤寒病还需要分析脉证，不可轻易妄投。

太阳病，发汗过多（汗为心液，多则心虚），叉手自冒心（动惕不宁，怔忡无主），心下悸，欲得按者（心虚，故欲按也），此方主之。并治太阳病，小便自利，饮水多必心下悸。如小便少者，必苦裏急。裏急者，膀胱不行水故也，宜五苓散。

太阳病，发汗过多（汗为心液，发汗过多则心虚），病者交叉双手悟住心胸（动惕不宁，怔忡无主），心下悸，需要被按住（心虚，所以需要被按住），用此方主治。亦能治太阳病，小便自利，但饮水多必定会心下悸。如小便少，必定腹中拘急。腹中拘急，是因为膀胱不能化气行水，应该用五苓散。

桂枝（三钱）　甘草（炙，一钱五分）　甘澜水（水扬万遍而面有沸珠） 煎，温服。

桂枝（三钱）　甘草（炙，一钱五分）　甘澜水（将水扬起数万次使水面上有水珠） 煎煮，温服。

太阳伤寒，寸口脉浮而大（右手关前一分爲寸口，主候五藏之气），浮则爲风，大爲阴虚。风则生微?，虚则两胫挛。其证自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，此方主之。

太阳伤寒，寸口脉浮而大（右手关前一分爲寸口，主候五脏之气），浮则爲风，大爲阴虚。风则生微热，虚则两下肢挛急。有自汗出，小便数，心烦，微恶寒，下肢挛急等证候者，用此方主治。

桂枝（三钱）　白芍（三钱）　甘草（炙，二钱）　附子（生）　肉桂（去粗，各一钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 水煎，温服，覆取微汗。

桂枝（三钱）　白芍（三钱）　甘草（炙，二钱）　附子（生）　肉桂（去粗皮，各一钱）　生姜（三钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服，覆被取微汗。

喻嘉言曰：「仲景之圆机活法，即阳旦、阴旦二汤，已妙不可言。『阳旦』者，天日清明，春夏温暖之称也。『阴旦』者，风雨晦冥，秋冬寒凉之称也。桂枝汤加黄芩名曰『阳旦』，加肉桂名曰『阴旦』，后人不识此义耳。即如此证，《伤寒论》一曰『与桂枝汤，此误也』，又曰『证像阳旦，按法治之而增剧』，即是按用桂枝汤加黄芩之法也，所以病人得之便厥。盖寒邪在裏，用桂枝汤以治其表，则阳愈虚。加黄芩以助其阴，则阴愈无制。故仲景即行阴旦汤之法，以救其失。观『增桂令汗出』一语，岂不昭昭耶？恐『阴旦』不足，更加附子以温经，即咽中干，阳明内结，谵语烦乱，浑不爲意。且重饮甘草干姜汤，以俟夜半阳回足?。后果如其言，岂非先有所试乎？惟『阳旦汤』入口而便厥，未几即以桂、附、干姜尾其后，固知厥必不久，所以可断云『夜半两足当?』。」况咽干谵语，则津液亦爲辛?所耗，故少与承气以和胃而止其谵。多则爲下而非和矣。若不知此证之不可汗而重发之，復加烧鍼，则阳之虚者必至于亡，阴之无制者必至于犯上，四逆汤以回其阳而恐不足，况可兼阴以爲治乎？盖伤寒以阳爲主，阴进则阳亏矣。若温病阳邪亢闭，阴先受伤，治法又当滋阴以泻阳也，岂可与伤寒并论哉？

喻嘉言说：「仲景针对病机而采用灵活的治法，即使只是阳旦、阴旦二方已经妙不可言。『阳旦』，是指天气清明，春夏温暖之意。『阴旦』，是指风雨昏暗，秋冬寒凉之意。桂枝汤加黄芩称爲『阳旦汤』，加肉桂则称爲『阴旦汤』，后学之人不懂得其意义罢了。就好像本条所述病证，《伤寒论》一方面说『与桂枝汤，此误也』，另一方面又说『证像阳旦，按法治之而增剧』，即是按照用桂枝汤加黄芩之治法，所以病人服药后便手足厥冷。因为寒邪在裏，用桂枝汤以治其表，则阳气愈虚。加黄芩反而助长阴寒，则阴寒无所制约，所以仲景即用阴旦汤治法，以救治前面之过失。看看『增桂后令汗出』一句，难道还不清楚吗？恐怕『阴旦汤』之力不够，更加附子温经以助阳，随即咽中干，阳明之气内结，谵语烦乱，还惘然不知。而且再予病人饮甘草干姜汤，以等待夜半阳气回而足部转暖。后来果然如其所言，难道这不是之前曾经有过成功之例吗？只是『阳旦汤』入口即出现手足厥冷，随后即用肉桂、附子、干姜，就知道厥冷不会持久，所以可以断言『夜半两足当热』。」何况咽干谵语，亦是津液被辛热之药所伤，所以给与少许调胃承气汤以调和胃气，治其谵语。如果多用则变成攻下，而非调和胃气。如果不知此证是不可发汗，而再次用汗法，其后又用烧针，则阳气虚损必至亡阳，阴寒无所制约必然犯上，用四逆汤回阳尤恐不足，难道还可以兼治阴气之虚？因为伤寒病以伤阳爲主，阴气旺盛则阳气亏虚。但如果温病阳邪亢闭，阴先受伤，治法上又应当滋阴泻阳，怎么可与伤寒病之治相提并论呢？

少阴病，小便色白，吐逆而渴，动气，下之反剧，身虽有?，反欲踡卧，此方主之。

少阴病，小便色白，吐逆而口渴，有动气，攻下反而病情增剧，身体虽有发热，反而愿意踡缩而卧，用此方主治。

甘草（炙，四钱）　干姜（炮，二钱） 水煎，温服。

甘草（炙，四钱）　干姜（炮，二钱） 用水煎煮，温服。

此即四逆汤去附子也。辛甘合用，专復胸中之阳气。其夹食夹饮，面赤足厥，发?喘咳，腹痛便滑，内外合邪，难于发散。或寒冷伤胃，不便参、术者，并宜服之。真胃虚挟寒之圣药也。

此即四逆汤去附子。辛甘合用，专门回復胸中之阳气。针对夹食积或夹饮邪，面赤足冷，发热喘咳，腹痛便溏，有内外合邪，但难于发散者。或寒冷伤胃，不适合用人参、白朮时，都可以用此方。这真是治疗胃虚挟寒之圣药。

妇人伤寒，汗解表除，?入血室，经水过多，无实满者，与杂病木剋脾土，阴阳血气不和而痛，并此方主之。

妇人伤寒病，发汗后表证已除，而热入血室，经量过多，并无实满之证，以及杂病中木剋脾土，阴阳血气不和之腹中疼痛，都可以用此方主治。

白芍（酒炒，四钱）　甘草（炙，四钱或二钱） 水煎，温服。

白芍（酒炒，四钱）　甘草（炙，四钱或二钱） 用水煎煮，温服。

虞天民曰：「白芍不惟治血虚，大能行气。腹痛者，荣气不和，逆于肉裏。得白芍之酸苦，行其荣气。又以甘草之甘缓，和其逆气。此不治之治，正所以深治之也。」

虞天民说：「白芍不单治血虚，更能行气。腹痛是由于营气不和，而在肉裏不能正常运行。白芍之酸苦，能行营气。又以甘草之甘缓，调和其失于正常运行之气。这种不是止痛而能达到止痛之效应，反而能从根本上解决问题。」

本方加炮附子(一钱五分)，名「芍药甘草附子汤」，治发汗病不解，反恶寒者，虚故也。白芍敛阴于内，附子復阳于外，甘草和其阴阳，而诸病自解矣。发汗后，不恶寒但恶?者，实也，与调胃承气汤和之（按：「发汗病不解」句之「不」字，衍文也。发汗病不解则当恶寒，何谓「反」？惟病解恶寒始可谓「虚」，当删之）。

本方加炮附子(一钱五分)，名爲「芍药甘草附子汤」，治疗发汗病证不解，反见恶寒，属于虚证。白芍敛阴于内，附子恢復阳气于外，甘草调和阴阳，各种病证自然能解除。发汗后，不恶寒而但见恶热，属于实证，应该予调胃承气汤调和（按：「发汗病不解」中的「不」字，是衍文。发汗病不解则应当见恶寒，有甚么称其爲「反」？只有表证已解而见恶寒，才可称之谓「虚」，应当删去「反」字）。

太阳病，发汗过多，脐下悸者，欲发奔豚，此方主之（汗多心液耗散，肾乘心虚上凌而剋之，故动惕于脐间）。

太阳病，发汗过多，脐下悸动，将要发爲奔豚，用此方主治（发汗过多，心液耗散，肾水乘心虚上凌而剋之，所以脐间动惕）。

白茯苓（六钱）　桂枝（三钱）　甘草（炙，一钱五分）　大枣（三枚，噼） 甘澜水煎，温服。

白茯苓（六钱）　桂枝（三钱）　甘草（炙，一钱五分）　大枣（三枚，噼） 用甘澜水煎煮，温服。

茯苓淡渗伐肾以散水蓄，甘草益气和中以补阳虚，桂枝走阴降肾御奔豚之未至，大枣益脾助土制奔豚之上冲。

茯苓淡渗利水以克伐肾中之水邪，甘草益气和中以补阳虚，桂枝降肾水之上冲以防奔豚之发作，大枣益脾助土以遏制奔豚气之上冲。

治男妇血风证。此去血过多，因而燥涸，循衣撮空，错语失神，脉弦浮而虚者。加人参(二钱)更妙（阳生阴长之意也）。

治男子妇人之血风证。这是因爲失血过多而致燥涸，循衣摸床，撮空理缐，语言错乱，神识不清，脉弦浮而虚。本方加人参(二钱)更妙（有阳生阴长之意）。

生地（酒浸）　当归（酒蒸）　白芍（酒炒）　川芎（各一钱五分）　黄连（酒炒）　栀子（姜汁炒黑）　黄芩（酒炒，各一钱）　防风（酒润，二钱五分）水煎，温服。脉实，加大黄(酒浸)。

生地（酒浸）　当归（酒蒸）　白芍（酒炒）　川芎（各一钱五分）　黄连（酒炒）　栀子（姜汁炒黑）　黄芩（酒炒，各一钱）　防风（酒润，二钱五分）用水煎煮，温服。脉实着，加大黄(酒浸)。

陶氏曰：「大承气汤，气药也，自外而之内者用之。生地黄连汤，血药也，自内而之外者用之。」气血合病，循衣抹牀证同。自气之血，血而復之气者，大承气汤主之。自血之气，气而復之血者，生地黄连汤主之。二者俱不大便，此是承气汤对子，又与三黄石膏汤相表裏，皆三焦包络虚火之用也。病既危急，只得以此降血中之伏火耳。《纲目》 曰：「四物汤与桂枝、麻黄、葛根、柴胡、青龙、白虎、凉膈、承气、理中、四逆、吴茱萸、附子等汤，皆可做各半汤 服之。此易老 用药之大略也。」

陶华说：「大承气汤是气分药，邪气由外传内时用之。生地黄连汤是血分药，邪气由内达外时用之。」气血合病，循衣摸牀之证都一样。由气分传至血分，再由血分復传于气分，大承气汤主之。由血分传至气分，再由气分復传于血分，生地黄连汤主之。二者都有不大便之证，生地黄连汤与大承气汤是相对的，与三黄石膏汤则有表裏关系，都是针对三焦包络有虚火时运用。既然病情危急，只能用生地黄连汤先降血中之伏火。《纲目》说：「四物汤与桂枝汤、麻黄汤、葛根根、柴胡汤、青龙汤、白虎汤、凉膈散、承气汤、理中汤、四逆汤、吴茱萸汤、附子汤等汤方，皆可以「各半汤」方式服用。这是张元素用药之大略。」

¹《纲目》：此处不明，推断或是《本草纲目》或《伤寒论纲目》，但此句不见于《本草纲目》

²各半汤：在《伤寒论》中有「麻黄桂枝各半汤」，取两方同样比例之剂量合用，用以治疗两方各自所应对之病机。

³易老：即易水学派代表医家张元素。但在张元素之着作中，暂不见此段论述。

汗下后烦燥不得眠，此方主之。

发汗攻下后，烦燥不得眠，用此方主治。

白茯苓（三钱）　人参　干姜　附子（生）　甘草（炙，各一钱） 水煎，温服（去茯苓，名「四味囘阳饮」，治元阳虚脱。再加熟地、当归，名「六味囘阳饮」，治阴阳虚脱）。

白茯苓（三钱）　人参　干姜　附子（生）　甘草（炙，各一钱） 用水煎煮，温服（去茯苓，名爲「四味回阳饮」，治元阳虚脱。再加熟地、当归，名爲「六味回阳饮」，治阴阳虚脱）。

按：烦出于心，用茯苓以养心。燥发于肾，用干姜以润肾。固表生津，用人参以益虚。温裏散寒，用附子以囘阳。和中缓急，用甘草以安胃也。

按：烦源于心，用茯苓以养心。燥源于肾，用干姜以润肾。用人参补益虚损以固表生津。用附子回阳以温裏散寒。用甘草安胃气以和中缓急。

生地黄　木通（各三钱）　淡竹叶　甘草梢（各一钱） 水煎，温服。

生地黄　木通（各三钱）　淡竹叶　甘草梢¹ （各一钱）用水煎煮，温服。

¹甘草药用部位是豆科植物甘草的根的末梢部分或细根，因此又称为甘草梢

治越经证，脉浮沉俱有力者。

越经传之病证，脉浮沉俱有力。

黄连（酒洗）　黄芩（酒洗）　栀子（姜汁炒黑）　知母（盐酒拌炒）　犀角镑（磨汁另入）　人参　麦冬　茯神（去木）　甘草（生，各二钱）　滑石（二钱）　灯心（三分）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 水煎，温服。

黄连（酒洗）　黄芩（酒洗）　栀子（姜汁炒黑）　知母（盐酒拌炒）　犀角片（磨汁另入）　人参　麦冬　茯神（去木）　甘草（生，各二钱）　滑石（二钱）　灯芯草（三分）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 用水煎煮，温服。

治伤寒汗出不彻后证（前论中已辩明）。

治伤寒病发汗时，汗出不彻所衍生之变证（之前的论述中已辨別清楚）。

知母（二钱）　黄芩（酒洗）　麻黄（去节）　桂枝　白芍　甘草（炙，各一钱） 水煎，温服。详证加酒炒黄连(一钱)尤妙。

知母（二钱）　黄芩（酒洗）　麻黄（去节）　桂枝　白芍　甘草（炙，各一钱） 用水煎煮，温服。在《卷三‧郁冒篇》曾讨论加酒炒黄连(一钱)更妙。

狐惑病，咽干声嗄，此方主之。

狐惑病，咽干声音嘶哑，用此方主治。

黄连（酒炒，二钱）　犀角镑（二钱，磨汁另入）　乌梅（三枚）　木香（三分，磨汁） 水煎黄连、乌梅去渣，入犀角汁、木香汁和服。

黄连（酒炒，二钱）　犀角片（二钱，磨汁另入）　乌梅（三枚）　木香（三分，磨汁） 用水煎煮黄连、乌梅，去渣，加入犀角汁、木香汁调和均匀后服。

治狐惑虫蚀藏。

治狐惑病，虫蚀于脏。

雄黄　黄连　苦参　桃仁　青箱子（各等份） 爲末，以艾汁丸如枣核样，棉裹，入谷道中。

雄黄　黄连　苦参　桃仁　青葙子（各等份）将药物磨成药末，以艾叶汁制成丸如枣核大小，用棉布包裹，放入肛门之中。

治百合病，不经汗吐下，病形如初者。

治百合病，沒有经过发汗、涌吐、攻下，病情如最初之状。

百合(七个)　噼破，以泉水浸洗去沫，另用泉水(五盅)煎取(一盅半)；生地黄(二两)，洗净，用泉水(五盅)煎取(一盅半)。
二汁合一处，分二服。大便下恶物如漆，中病即止。不中，再作服。

百合(七个)　擘开，用泉水浸洗去其沫，洗净后另用泉水(五盅)煎煮(一盅半)；生地黄(二两)，洗净后，用泉水(五盅)煎煮(一盅半)。把两种药液混合一起，分二次服用。服药后大便排出臭恶之物如油漆状，见效即止。若尚未见效，再服。

主客交浑病¹（详论中）。

治疗主客交浑之病（于《卷三》之《主客交病》已有详论）。

¹主客交浑：即原有之病与新得之病互相浑杂胶着。

鳖甲（酥炙）　龟甲（酥炙，如无酥，二味并用醋炙，各一钱）　穿山甲（土炒黄，五分）　白殭蚕（一钱，生用切断）　蝉蜕（五个，全）　牡蛎粉（五分，咽燥不用）　当归（五分）　白芍（酒炒，七分）　甘草（五分）　䗪虫（三个，捣烂，入酒取汁听用，其渣与诸药同煎。） 水煎，去渣，入䗪虫汁和服。若素有老疟，或瘅疟者，加何首乌(一钱)，怀牛膝(一钱)。胃弱欲作泻，宜九蒸九晒。若素有郁痰者，加川贝母（去心，一钱）。若素有老痰者，加栝蒌（捣烂，二钱），呕则勿用。若咽干作痒者，加知母(五分)，天花粉(五分)。若素有内伤瘀血者，倍䗪（俗谓「土鳖」是也），无此物用桃仁泥(一钱)，干漆（炒烟尽，研，五分）代之。服后，病减七八，渐进调理法可也。

鳖甲（酥炙）　龟甲（酥炙，如无酥，二味并用醋炙，各一钱）　穿山甲（土炒黄，五分）　白殭蚕（一钱，生用切断）　蝉蜕（五个，全）　牡蛎粉（五分，咽燥不用）　当归（五分）　白芍（酒炒，七分）　甘草（五分）　蟅虫（三个，捣烂，放入酒中，取汁备用，蟅虫渣取出与其他药一同煎煮。） 用水煎煮，去渣，加入蟅虫汁，调和均匀后服。若素有久疟，或瘅疟，加何首乌(一钱)，怀牛膝(一钱)。胃气弱而欲作泄泻，宜将何首乌、怀牛膝用九蒸九晒制法。若素有郁痰，加川贝母（去心，一钱）。若素有老痰，加栝蒌（捣烂，二钱），病者若出现呕吐则切勿运用。若咽干作痒，加知母(五分)，天花粉(五分)。若素有内伤瘀血，加倍蟅虫（即俗称「土鳖虫」），无此物则用桃仁泥(一钱)，干漆（炒至再沒有出烟，研，五分）取代。服药后，病情减至七八成，再慢慢调理就可以了。

治妇女伤寒，表虚自汗，身凉，四肢拘急，经水适断，脉沉而迟者。

治妇女伤寒病，表虚自汗，身凉，四肢拘急，适逢月经突然中断，脉沉而迟。

桂枝（二钱）　白芍（二钱）　甘草（炙，一钱）　附子（炮，八分）　红花（七分）　生姜（二钱） 水煎，温服。

桂枝（二钱）　白芍（二钱）　甘草（炙，一钱）　附子（炮，八分）　红花（七分）　生姜（二钱） 用水煎煮，温服。

治瘀血渗入心脾，经病百出，危急恶疾，诸药不效者。并治难产、胞衣不下，及一切瘀血不行之证。

治瘀血渗入心脾，出现各种经血相关之病证，危重及难治之病，各种药物都沒有效用。亦能治难产、胞衣不下，及一切瘀血不行之病证。

全当归　生地黄　川芎　五灵脂（去砂）　良姜（各二两） 上五味爲粗末，入砂罐内，纸筋¹盐泥封固，炭火煅红，候冷取出，研爲细末，再入后五味：

全当归　生地黄　川芎　五灵脂（去砂）　良姜（各二两） 将以上五味药磨成粗末，放入砂罐内，用纸筋及盐泥封固，再用炭火煅红，等待冷却将粗末取出，研磨成细末，再加入后五味药：

¹纸筋：将白纸或草纸浸透再捣烂制成的湿烂纸团。

百草霜（乡外人家者隹，五钱）　乳香　花蕊石（火煅醋淬七次）　生硫黄琥珀（另研，各二钱） 右五味各爲细末，同前五味合研匀，用米醋煮面煳爲丸，如弹子大，每服一丸。以炭火煅药丸通红，投生姜自然汁中淬之，或豆淋酒 ，或童便化下。

百草霜（乡村出产者爲好，五钱）　乳香　花蕊石（火煅后再用醋淬七次）　生硫黄琥珀（另外研磨，各二钱） 将上面五味药各磨成细末，同前五味混合研磨均匀，用米醋煮成面煳，将其制成如弹子大之药丸，每次服一丸。先用炭火煅药丸至通红，再用新磨之生姜汁淬之，或用豆淋酒将药丸溶化后服，或用童便将药丸溶化后服。

《准绳》曰：「金华君产七日不食，始言头痛，痛已心痛又作，既而目睛又痛，更作更止，如刺如割，相去无瞬息间。每头痛作欲取大石压之，良久渐定。心痛作则以十指抓壁，血流满掌，稍定。目睛痛又作，则以两手指剜之。如是十日不已，众医无计。偶进黑龙丹半丸，痛苦稍间。中夜再服半丸，寝如平时。至晨下一行约二升许，如蝗子状，三疾减大半。巳刻²，又下如前，则顿愈矣。」

《证治准绳》说：「金华有一妇人产后七天不能进食，开始时说头痛，头痛之后心痛又发作，然后眼睛又痛，时作时止，有如针刺刀割，相隔时间十分短。每当头痛发作就想拿取大石压着，很久才慢慢感到好转。心痛发作时则用十指抓墙，抓至血流满掌，才感到稍微舒服。眼睛疼痛发作时，则会用手指不断插自己双眼。如此之苦痛，十天都不能止，所有医者都无计可施。偶而服用了半粒黑龙丹，病者痛苦之发作相距时间稍有延长。半夜再服半丸，能如平时般睡觉。到清晨，排出约二升左右大便，状如蝗虫卵，三种疼痛均减少大半。到巳时左右，又排出像之前的大便，病情立刻就好了。」

²巳刻：即巳时，在上午9-11点期间。

趺阳脉（在足趺之上）浮而濇（浮爲阳盛，濇爲阴虚），浮则胃气强（阳盛多?则胃气旺），濇则小便难或数（阴虚则便难，或不禁则频矣），浮濇相搏（相合爲病），大便则难（?伤津液之故），其脾爲约（胃强则脾弱，不能爲胃行其津液以润大便，反若爲胃所约束者），此方主之。

趺阳脉（在足脚之上）浮而涩（浮代表阳盛，涩代表阴虚），脉浮反映胃气强（阳盛多热则胃气旺），脉涩则小便难或小便数（阴虚则小便困难，或小便难忍则次数频密），浮涩之脉同时出现（浮涩脉所代表之情况相合而爲病），大便因此而难（因为热伤津液），脾气被约束（胃气盛则脾气弱，脾不能爲胃行其津液以润大便，反而好像被胃气所约束），用此方主治。

大麻仁（去皮）　杏仁（泡，去皮，炒）　大黄　厚朴（姜汁炒，各一两）　枳实（麸炒）　白芍（各五钱） 爲末，鍊蜜丸，白饮下二钱，连服渐加，以和爲度。

火麻仁（去皮）　杏仁（泡，去皮，炒）　大黄　厚朴（姜汁炒，各一两）　枳实（麸炒）　白芍（各五钱） 将药物磨成末，炼蜜爲丸，用白饮送服二钱药丸，慢慢地增加药量不停地服，直到有效爲止。

病差劳復者（因劳烦?），此方主之。若有宿食，加大黄。本方去豉，加厚朴三钱，名栀子厚朴汤。加神麯(六钱)，治食復¹效。腹胀疼，量加大黄。

病愈后，劳復病（因过劳而出现烦热），用此方主治。若有宿食，加大黄。本方去豆豉，加厚朴三钱，名爲栀子厚朴汤。加神麯(六钱)，能有效治疗食復。腹胀疼痛，酌情加大黄。

¹食復：即热病愈后，因饮食不当而重新引至发热。

枳实（麸炒）　栀子（生，各三钱）　豆豉（五钱）清浆水二盅，入栀、实先煎，后入豆豉煎服，微汗愈（劳?以汗解）。

枳实（麸炒）　栀子（生，各三钱）　豆豉（五钱） 用清浆水二盅，先将栀子、枳实煎煮，后再加入豆豉煎煮后服用，微汗出则病愈（因过劳而发热，应当从汗得解）。

大病差后，从腰以下有水气 者，此方主之（腰以上属阳，腰以下属阴。水，阴物也，上浸阳界则危矣）。

大病愈后，从腰以下水肿者，用此方主治（腰以上属阳，腰以下属阴。水气属阴，如果上犯阳界就危险了）。

¹有水气：指水肿。《金匮要略》专门论述水肿病之篇名即爲《水气病》。

牡蛎粉（耎坚行水）　泽泻（泻坚利水）　葶苈子（炒研，通水道，消浮肿）　蜀漆（散结行水）　海藻（泻肾，下十二水肿）　商陆根（疏通宿水）　栝蒌根（各等份，彻胃?而滋土，以利水道。） 爲末，白饮调下二钱，日三进，小便利渐愈，不可过。

牡蛎粉（软坚行水）　泽泻（泻坚利水）　葶苈子（炒后研碎，通利水道，消散浮肿）　蜀漆（散结行水）　海藻（泻肾气，攻下十二水肿病之水邪）　商陆根（疏通陈旧之积水）　栝蒌根（各等份，清胃热而滋土气，以利水道。） 将药物磨成末，白饮调服二钱，每天三次，小便利则慢慢病愈，不可过量服药。

《金匮》曰「腰以下肿，当利小便」，此定法矣。乃大病后脾土告困，不能摄水，以致水气泛溢，用此散峻攻，何反不顾其虚耶？抑知正因水势未犯半身以上，急驱其水，所全甚大。设用轻剂，则阴水必袭入阳界，驱之无及。可见活人之事，迂疎辈必不能动中机宜。庸工遇大病后，悉行温补脾土，自以爲善，孰知其爲卤莽灭裂哉？

《金匮要略》说「腰以下肿，当利小便」，这是治疗水肿之定法。大病后脾土虚弱，不能固摄水液，以致水气泛溢，用此散峻勐攻之，为何反而不顾及脾虚呢？他们哪裏知道正因为水势未犯上身半以上，迅速驱逐水邪，才能最大程度顾及整体。假设用缓慢利水之剂，则阴水必定侵入腰以上之阳界，那时再想驱逐水邪就难了。可见救命之大事，迂腐之人必定难以切中病机关键。庸工遇到大病后，都采用温补脾土之法，自以为很好，哪裏知道其所作却是鲁莽冒失呢？

治男子真阴精血亏损，及妇人经迟血少，或腰膝筋骨疼痛，或虚寒心腹疼痛者。

治男子真阴精血亏损，及妇人月经后期而经量少，或腰膝筋骨疼痛，或虚寒心腹疼痛。

熟地（三、五、七钱）　当归（二、三、五钱）　枸杞（二钱）　杜仲（盐炒，二钱）　牛膝（钱半）　肉桂（一钱）　甘草（炙，二钱） 水煎，温服。如寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚，必加制附子一二钱方妙。中气虚寒呕恶者，加干姜（炒，一二钱）。营虚于上，而爲惊恐怔忡不眠多汗者，加酸枣仁（炒研）、茯神各二钱。带浊腹痛者，加故纸（盐炒，一钱）。气虚有痛者，加香附米(二钱)以行之。阳衰气虚者，加人参(二钱)以补之。

熟地（三、五、七钱）　当归（二、三、五钱）　枸杞（二钱）　杜仲（盐炒，二钱）　牛膝（钱半）　肉桂（一钱）　甘草（炙，二钱） 用水煎煮，温服。如寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛严重，必须加制附子一二钱才更有效。中气虚寒而呕恶，加干姜（炒，一二钱）。上焦营血亏虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗，加酸枣仁（炒研）、茯神各二钱。带下重浊而腹痛，加故纸（盐炒，一钱）。气虚疼痛，加香附(二钱)以行气止痛。阳衰气虚，加人参(二钱)以补益阳气。

太阳膀胱本?，小便不利，发?，口渴，脉浮者，此方主之（脉浮爲表证仍在，便秘?渴爲府证已急，用此两解表裏）。

太阳病，膀胱腑热，小便不利，发热，口渴，脉浮，用此方主治（脉浮爲表证仍在，便秘、发热、口渴是膀胱腑证已经很明显，用此方两解表裏）。

泽泻（二钱五分）　猪苓　茯苓　白术（土炒，各一钱半）　桂枝（一钱） 水煎，温服。合小柴胡汤，名柴苓汤。

泽泻（二钱五分）　猪苓　茯苓　白朮（土炒，各一钱半）　桂枝（一钱） 用水煎煮，温服。此方合小柴胡汤，名为柴苓汤。

汪讱庵曰：「猪苓汤泻?胜，故用滑石。五苓散泻湿胜，故用桂、术。但伤寒太阳宜五苓，阳明宜猪苓。」

汪昂说：「猪苓汤偏于泻热，所以用滑石。五苓散偏于泻湿，所以用桂枝、白朮。只是伤寒病中，太阳病可以用五苓散，阳明病可以用猪苓汤。」

《伤寒论》曰：「太阳病发汗后，若脉浮，小便不利，微?，消渴者，五苓散主之。」又曰：「多饮暖水，汗出愈。」成氏註曰：「桂枝之辛甘以和肌表。脉浮者，表未解也。微?、消渴者，?未成实，上焦燥也，与五苓散生津液、和表裏，乃两解之药也。」今之知用桂枝者少矣。殊不知兼治表邪，必用桂枝。专用利水，则宜肉桂。以肉桂辛?，能引诸药直达?邪蓄结之处。故泽泻味咸，所以泻肾止渴也。二苓味淡，所以渗水涤饮也。白术味甘，所以补脾逐湿也。兼以肉桂有化气之功，《内经》曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。」浊阴既出下窍，则清阳自出上窍。又?随溺而泄，发?、口渴之证，不治自愈。

《伤寒论》说：「太阳病发汗后，若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。」又说：「多饮暖水，汗出愈。」成无己註解说：「桂枝之辛甘以和肌表。脉浮者，是表未解。微热、消渴者，是裏热尚未成实，只是上焦燥热，用五苓散以生津液与调和表裏，这是表裏两解之药。」现今知道如何用桂枝的人已经很少了。其实是不知道兼治表邪时，必须用桂枝。专用于利水时，则应该用肉桂。因为肉桂辛热，能引其他药物直达热邪蓄结之处。所以泽泻味咸，用来泻肾邪而止渴。茯苓、猪苓味淡，用来渗水涤饮。白朮味甘，用来补脾逐湿。更兼肉桂有化气之功，《内经》说：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。」既然浊阴已经出于下窍，则清阳自然能出于上窍。再说，热邪随小便而泄，则发热、口渴之证，不用治疗亦会自然消除。

温病三焦大?，痞满燥实，谵语狂乱不识人，?结旁流，循衣抹牀，舌捲囊缩，及瓜瓤、疙瘩温，上爲痈脓，下血如豚肝等证，厥逆，脉沉伏者，此方主之（加栝蒌一个，半夏二钱，名陷胸承气汤，治胸满兼有上证者）。

温病三焦大热，痞满燥实，谵语狂乱而不能识人，热结旁流，循衣摸床，舌捲囊缩，及瓜瓤瘟、疙瘩瘟，在上发爲痈脓，在下大便出血如猪肝等证，手足厥逆，脉沉伏，用此方主治（加栝蒌一个，半夏二钱，名为陷胸承气汤，治胸满兼有以上之证）。

白殭蚕（酒炒，三钱）　蝉蜕（全，十个）　黄连（一钱）　黄芩（一钱）　黄柏（一钱）　栀子（一钱）　枳实（麸炒，二钱五分）　厚朴（姜汁炒，五钱）　大黄（酒洗，五钱）　芒硝（三钱，另入）　　甚至痞满燥实坚结非常，大黄加至两余，芒硝加至五七钱始动者，又当知之。

白殭蚕（酒炒，三钱）　蝉蜕（全，十个）　黄连（一钱）　黄芩（一钱）　黄柏（一钱）　栀子（一钱）　枳实（麸炒，二钱五分）　厚朴（姜汁炒，五钱）　大黄（酒洗，五钱）　芒硝（三钱，另入）　　甚至非常严重之痞满燥实坚结，将大黄加到一两多，芒硝加到五至七钱，才能见效，亦应该知道这一点。

按：此乃温病要药也。然非厥逆，脉伏，大?大实，及?结旁流，舌捲囊缩，循衣抹牀等证，见之真而守之定，不可轻投。予用此方，救坏证、危证、大证而愈者甚众。虚极，加人参二钱五分。如无参，用熟地黄一两，归身七钱，山药五钱，煎汤入前药煎服，亦累有奇騐。《内经》曰「?淫于内，治以咸寒，佐之以苦」，此方是也。加人参，取阳生阴长，所谓「无阳则阴无以生」。加熟地等，取血旺气亦不陷，所谓「无阴则阳无以化」，其理一也。

按：这是温病中很重要的方剂。但是如果不是手足逆冷，脉伏，大热大实，及热结旁流，舌捲囊缩，循衣摸床等证，辨证非常确切而治疗之心非常坚定，不可轻易使用本方。我用此方救治坏证、危证、大证而使其病愈之人很多。虚极，加人参二钱五分。如无人参，则用熟地黄一两，当归身七钱，山药五钱，将三药与前药一起煎煮服用，亦经常有奇效。《内经》说「热淫于内，治用咸寒，佐之以苦」，此方就体现了这一点。加人参，取阳生阴长之意，所谓「无阳则阴无以生」。加熟地等药，取血旺则气亦不会下陷之意，所谓「无阴则阳无以化」，其原理都是一样的。

阳明病，发?，渴欲饮水，小便不利。少阴病，下利，痎¹而呕渴，心烦不眠，并此方主之（通治湿?黄疸，口渴，便赤）。

阳明病，发热，渴欲饮水，小便不利。及少阴病，下利，咳而呕吐，口渴，心烦不眠，都可以用此方主治。（亦通治湿热黄疸，口渴，便赤。）

¹痎：《伤寒论》原文为「咳」。

猪苓（渗下焦蓄水）　茯苓（引肺气而右降²）　泽泻（咸以助肾行水）　滑石（滑以利窍通淋）　阿胶（滋肾水干枯，各三钱） 水煎上四味，去渣，入阿胶烊化，温服。

猪苓（渗利下焦之蓄水）　茯苓（引肺气从右而降）　泽泻（咸能助肾行水）　滑石（性滑能利窍通淋）　阿胶（滋肾水之干枯，各三钱） 用水煎煮以上四味，去渣，加入阿胶烊化，温服。

²引肺气而右降：《素问.刺禁论》：「肝生于左，肺藏于右。」从气机升降而言，肝气升于左，肺气降于右。

太阳病，下之微喘者，表未解也，此方主之。

太阳病，下之后而见微喘，这是表证未解，用此方主治。

桂枝（三钱）　白芍（三钱）　甘草（二钱）　厚朴（二钱）　杏仁（一钱）　生姜（三钱）　大枣（二个） 水煎温服。

桂枝（三钱）　白芍（三钱）　甘草（二钱）　厚朴（二钱）　杏仁（一钱）　生姜（三钱）　大枣（二个） 用水煎煮，温服。

此太阳中风，误下作喘之治法也。其太阳伤寒，误下作喘，用麻黄杏仁甘草石膏汤，乃天造地设两不易之良方。凡下后利不止，而加上气喘急者，乃上争下夺之象。但骤病之人，中气足供上下之用，邪尽而喘利自止。若中气素馁，加以上下交征，立尽之数矣。此证不云「下利」，但云「微喘」，「表不解」，则是表邪因误下上逆，与虚证不同，故仍用桂枝汤以解表，加厚朴、杏仁以利气，亦彻裏之意也。

这是太阳中风证，因误用攻下而导致气喘之治法。对应太阳伤寒证，误用攻下而导致气喘，用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗，这是天造地设而不能变易的两首良方。凡是攻下后，下利不止，再加上气喘者，属于邪气上逆，下元亏虚之象。只是突然发病之人，如果中气足够供应上下之用，邪气尽则气喘、下利自然停止。如果中气素来亏虚，加上邪气上下交征，中气很快会被耗尽。本条不说「下利」，只说「微喘」，「表不解」，是因为表邪因误下而上逆，与虚证出现气喘不同，所以仍用桂枝汤解表，加厚朴、杏仁以利气，亦是针对裏证之用意。

伤寒身?（湿?郁于肌表），发黄者，此方主之。

伤寒病，发热（湿热郁于肌表），身黄者，用此方主治。

栀子（三钱）　黄柏（三钱）　（甘草　茵陈蒿　三钱） 水煎温服（按：此方之甘草三钱无着，应是茵陈蒿，必传写之讹也，当改之）。

栀子（三钱）　黄柏（三钱）　茵陈蒿（三钱） 用水煎煮，温服（按：此方之甘草三钱难以理解，应是茵陈蒿，这必然是传写之错讹，应当改过来）。

伤寒瘀?在（裏表），身必发黄，此方主之（按：瘀?在裏之「裏」字，应是「表」字。若是「裏」字，岂?在裏而药反治其表哉？当改之）。

伤寒瘀热在表，身必发黄，用此方主治（按：瘀热在裏之「裏」字，应是「表」字。如果是「裏」字，怎会热在裏而药反而治表呢？应当改过来）。

麻黄（三钱）　连轺（三钱）　赤小豆（五钱）　生梓白皮（五钱）　杏仁（一钱）　甘草（炙，一钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 连轺，乃连翘根也。水煎麻黄去沫，入羣药煎服。

麻黄（三钱）　连轺（三钱）　赤小豆（五钱）　生梓白皮（五钱）　杏仁（一钱）　甘草（炙，一钱）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 连轺，就是连翘根。用水先煎煮麻黄，去上沫后，加入其他药物煎服。

治伤寒温病，?毒不解，日晡壮?，腹痛，便利脓血，甚如烂瓜肉、屋漏水者。

治伤寒病、温病，热毒不解，日晡高热，腹痛，下利便脓血，甚至如烂瓜肉、屋漏水一般。

地榆（二钱）　当归（四钱）　白芍（四钱）　黄芩　黄连　栀子（炒黑）　犀角镑（磨汁，各二钱）　薤白（四钱） 水煎去渣，入犀汁冷服。

地榆（二钱）　当归（四钱）　白芍（四钱）　黄芩　黄连　栀子（炒黑）　犀角切片（磨汁，各二钱）　薤白（四钱） 用水煎煮，去渣，再加入犀角汁，冷服。

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者；及少阴下利，便脓血，腹不痛者，并此方主之。

少阴病，二三日至四五日后，腹痛，小便不利，下利不止，大便脓血；以及少阴下利，便脓血，腹不痛者，都用此方主治。

赤石脂（煅，二两）　干姜（二钱四分）　粳米（五钱） 水煎米熟去渣，再调赤石脂末二钱，温服。

赤石脂（煅，二两）　干姜（二钱四分）　粳米（五钱） 用水煎煮，米熟后去渣，再加入赤石脂末二钱，温服。

主太阳中风，烧鍼令出其汗，鍼处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂。本方去桂，加黄芩，即阳旦汤。

主治太阳中风，用烧针令病者出汗后，针处受风寒所袭而出现红肿，必然引发奔豚。气从少腹上冲心，当在红肿之各处艾灸一壮，然后给予桂枝加桂汤，即加重桂枝用量。本方去桂枝，加黄芩，即爲阳旦汤。

桂枝（二钱）　白芍（二钱）　桂（四钱，去粗）　甘草（一钱二分）　生姜（二钱）　大枣（二枚） 水煎温服。

桂枝（二钱）　白芍（二钱）　桂枝（四钱，去粗）　甘草（一钱二分）　生姜（二钱）　大枣（二枚）用水煎煮，温服。

喻氏曰：「奔豚者，肾邪也。肾邪一动，势必自少腹上逆而冲心，状若豕突，以北方亥位属猪故也。肾邪惟桂能伐之，所以加桂一倍于桂枝汤中，外解风邪，内泄阴气也。」当即此例推之，凡伤寒发表，误入寒药，服后反加壮热，肤起赤块，畏寒腹痛，气逆而喘。或出汗时覆盖未周，被风寒復侵，红肿喘逆，其证同者，用此方良騐。一妇病风寒外感，服表药后，忽面若妆赤，散髮叫喘，双手上扬。予知其少腹作奔豚也，服此方顷之即定。

喻嘉言说：「奔豚，属肾邪。肾邪一动，势必有气从少腹上逆而冲心，其状有似小猪之奔突，因为北方亥位属猪。肾邪只有桂枝能平定，所以在桂枝汤中加一倍桂枝，既能外解风邪，又能内平肾邪阴气。」应该以此爲例推而广之，凡是伤寒病发表时误用寒药，服后反而使热势更高，皮肤有红肿起块，畏寒腹痛，气逆而喘，或发汗时沒有被严密覆盖，而再次受风寒侵扰，皮肤红肿而喘逆，其病证与前相同，用此方都有很好的疗效。有一妇人患外感风寒，服解表药后，突然脸赤如妆，披头散髮，乱叫咳喘，双手上举，我知道这是少腹有气上冲，属于奔豚证，服此方后立即安定下来。

少阴病，得之二三日，但欲寐，无裏证者，此方主之。

少阴病，得之二三日，但欲寐而无裏证者，用此方主治。

麻黄（二钱） 附子（一钱） 甘草（炙，二钱） 水煎麻黄去沫，再入二味煎服，微发汗则愈。

麻黄（二钱） 附子（一钱） 甘草（炙，二钱） 用水先煎煮麻黄，去上沫，再加入另外二味药煎煮服用，微发汗则病愈。

此少阴病无裏证者，知表邪未悉并阴也，故以附子温少阴之藏寒，甘草和表裏之阴阳，麻黄发未尽之传邪，而病斯痊矣。不然，大汗淋漓，则阳气愈虚而阴邪愈盛，故戒之曰「微发汗」。

这是少阴病无裏证之患者，知道表邪未完全并入阴经，所以用附子温少阴之脏寒，甘草调和表裏之阴阳，麻黄发散未尽之表邪，这样用药病就能痊愈。否则，若专注于发散而导致大汗淋漓，则阳气愈虚而阴邪愈盛，所以告戒后人要「微发汗」。

少阴病下利（藏寒不禁则下利，水性趋下故也），脉微者（阳虚也），与白通汤。利不止（用方切当，若犹不止），厥冷无脉（脉微而至于绝），干呕烦者（阳爲阴拒而不能入也），此方主之（反佐以和之也）。服汤后，脉暴出者，死（阳欲烬而忽焰，势必成灰），微续者，生（气渐囘而微续，机有更生）。去人尿、胆汁，名白通汤。

少阴病下利（脏寒固摄无力则下利，因为水性趋向下），脉微（阳虚），与白通汤。下利不止（用方合当，但仍不能制止下利），厥冷无脉（脉气微弱以至于断绝），干呕心烦（阳药被阴寒格拒而不能入于阴寒之中），用此方主治（透过反佐以调和格拒之势）。服汤后，脉暴出者，死（阳气将尽而突然上焰，必然熄灭），脉气逐渐出现者，则有生机（脉气渐渐回復而见脉象缓慢出现，则有生机之象）。此方去人尿、猪胆汁，称爲白通汤。

葱白（二茎）　干姜（三钱）　附子（生，三钱）　人尿（一小杯）　猪胆汁（三茶匙） 水煎去渣，入人尿、胆汁，和匀温服。如无胆汁，亦可用。

葱白（二茎）　干姜（三钱）　附子（生，三钱）　人尿（一小杯）　猪胆汁（三茶匙） 用水煎煮，去掉药渣，加入人尿、猪胆汁，调和均匀，温服。如无猪胆汁，亦可继续使用。

葱白通阳接阴，有升发之能。干姜健脾暖胃，有化谷之长。附子温中散寒，有囘阳之善。人尿、胆汁性寒而续真阴，引姜、附而爲肝肾之向导。起死回生之方，造化神工之妙也。

葱白通阳接阴，有升发之能。干姜健脾暖胃，善长运化谷气。附子温中散寒，善于回阳固脱。人尿、猪胆汁性寒而补续真阴，引导干姜、附子入于肝肾。此方有起死回生之用，犹如有自然造化之妙。

太阳病，发?恶寒，?多寒少（风多寒少也），脉微弱者（微为阳虚，弱为阴虚也），此无阳也，不可发汗，此方主之（风多用桂枝二以解之，寒少用越婢一以发之）。

太阳病，发热恶寒，发热多，恶寒少（风邪多，寒邪少），脉微弱（微代表阳虚，弱代表阴虚），此乃无阳，不可发汗，用此方主治（风邪多，所以用二份桂枝汤以解之。寒邪少，所以用一份越婢汤以发之）。

桂枝　白芍　甘草　麻黄（各二钱五分）　石膏（三钱三分）　生姜（四钱三分）　大枣（二枚，噼） 水煎麻黄去沫，入羣药煎服。

桂枝　白芍　甘草　麻黄（各二钱五分）　石膏（三钱三分）　生姜（四钱三分）　大枣（二枚，擘） 用水先煮麻黄，去上沫，加入其他药物煎煮服用。

即此一方，知仲景酌量脉证，毫釐不差。因风多寒少，故用桂枝二以解之，越婢一以发之也。后世医家，那得窥其万一？

单此一方，就可知仲景根据脉证而对方药用量之调整丝毫不差。因爲风邪多而寒邪少，所以二份桂枝汤以解风邪，一份越婢汤发散寒邪。后世之医家，哪能窥得仲景辨证用药之万一？

治湿下注，口渴咽干，淋痛尿血，小腹急满者。

主治湿热下注，口渴咽干，淋痛尿血，小腹急满。

木通　车前子（炒研）　瞿麦　栀子　大黄　滑石　扁蓄　甘草梢（各等份）　灯心（一团） 水煎温服（一方有木香）。

木通　车前子（炒研）　瞿麦　栀子　大黄　滑石　萹蓄　甘草梢（各等份）　灯芯（一团） 用水煎煮，温服（另一方记载有木香）。

通、麦、灯心降心火，入小肠；车前清肝火，入膀胱；栀子泻三焦郁火；大黄、滑石，又泻火和水之捷药；扁蓄利便通淋；草梢入茎止痛。虽治下焦，而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。

木通、瞿麦、灯芯心能降心火，入小肠；车前子能清肝火，入膀胱；栀子泻三焦郁火；大黄、滑石，能迅速泻火以调理水气；萹蓄利小便通淋；甘草梢入阴茎而止痛。本方虽治下焦，但又不专于治下焦，因为三焦通畅，水气才能下行。

温病愈后，元神未復，腰脚无力，浑身酸软者，此方主之。

温病病愈后，元神未恢復，腰脚无力，浑身酸软，这方主之。

糯米酒糟（晒干，炒黄色，爲末，二两四钱），主温中消食，除冷气，杀腥，去草菜毒，润皮肤，调藏府，和血行气止痛。

糯米酒糟（晒干，炒黄色，磨成药末，二两四钱），主温中消食，去除寒气，去腥味，能治部分草菜中毒，润皮肤，调脏腑，和血行气止痛。

红麯（陈久者佳，炒黄黑，爲末，二两四钱），主健脾消食，养阴滋血。

红麯（陈久更好，磨成药末，二两四钱），主健脾消食，养阴滋血。

六神麯（陈久者佳，炒黄黑，爲末，四两八钱），主健脾养胃，化消谷食。

六神麯（陈久更好，磨成药末，四两八钱），主健脾养胃，化消谷食。

小麦麸（陈麦麸隹，去净面筋，晒干，炒黑色，爲末，四两八钱），主天行温毒，?极发狂，发斑疹大渴者。又主调中养气，健人生力，助五藏，除烦闷，利小肠。麦乃养心之谷，属火。而麸则能退心?与胸膈之?，盖取「同气相求」，亦「从治」之意也。

小麦麸（陈久麦麸更好，去除不溶于水之面筋，晒干，磨成药末，四两八钱），主时行温毒，热极发狂，发斑疹大渴。又主治调中养气，强健生命力，助五脏，除烦闷，利小肠。小麦属于养心之谷物，属火。而麦皮则能消退心热与胸膈之热，这是取「同气相求」，亦是「从治」之意。

白殭蚕（白而直者，黄酒炒黄褐色，爲末，八钱）全蝉蜕（去土，爲末，四钱）。二味前已註明。加枳壳、木通治食滞饱闷，服散亦妙。

白殭蚕（白而直，黄酒炒至黄褐色，磨成药末，八钱）全蝉蜕（去除泥土，磨成药末，四钱）。此二味在之前已讨论。加枳壳、木通治食滞饱闷，服散亦妙。

右六味合研匀，水丸，每服一两，以冷黄酒三两，调蜜一两送下，隔五日如法再服，如是三次。开胃进食，健人生力。只十余日仍如无病一般，因名其方爲「太平圆酒」。

将上述六味混合研磨均匀，用水制丸，每次服一两，用冷黄酒三两，加蜂蜜一两送服药丸，隔五日后接照此方法再服，如此者服三次。有开胃进食，强健生命力之作用。只需十多日就好像沒有生过病一样，所以将此方名命爲「太平圆酒」。

升麻　甘草（各一两）　鼈甲（酥炙）　当归　蜀椒（炒去汗，各五钱）　雄黄（研，二钱五分） 水六盅，煎二盅，分二次连服之，老小再服，取汗愈。

升麻　甘草（各一两）　鳖甲（酥炙）　当归　蜀椒（炒去汗，各五钱）　雄黄（研，二钱五分） 用水六盅，煎煮药物至二盅，分二次连续服用，老人及小孩服多一次，出微汗后病愈。

专治暴中杂气病，昬晕欲倒，如霍乱吐泻，搅肠沙，青筋胀，心腹痛胀，诸般危证，并一切山岚瘴气，水土不服。解诸毒，疗诸疮，利关窍，通百病，奇效不可殚述。

专治暴中之杂气病，头目眩晕，如霍乱吐泻，绞肠痧，青筋胀，心腹痛胀，各种危证，以及一切山岚瘴气，水土不服。能解诸毒，疗诸疮，通利关节九窍，治百病，奇效难以尽述。

山茨菇（洪山出者，洗去毛皮，焙，二两）　川文蛤¹（一名五棓子，制净槌破，焙，二两）　红芽大戟（去净骨，焙，一两五钱）　千金子（一名续随子，用鲜者，去壳去油，一两）　朱砂（有神气者，研末，三钱）　明雄黄（鲜红大块者，研末，三钱）麝（拣净皮毛干者，研末，三钱）

山慈菇（洪山出，洗，去毛皮，烘焙，二两）　川文蛤（一名五倍子，制净，用槌破烂，烘焙，二两）　红芽大戟（洗净去骨，烘焙，一两五钱）　千金子（一名续随子，用新鲜的，去壳去油，一两）　朱砂（看上去有神气，研末，三钱）　明雄黄（鲜红大块，研末，三钱）　麝香（选取皮毛干净且干燥者，研末，三钱）

¹川文蛤：五倍子之別名，并非帘蛤科文蛤属动物文蛤之贝壳。

右七味，称准，合研匀于细石臼内，渐加糯米浓饮调和，燥湿得宜，杵千余，以光润爲度。每锭重一钱，每服一锭，病重者连服二锭，取通利后，以温粥补之。

将上面七味药准确秤量，在细石臼中混合研磨均匀，慢慢加入浓糯米汤调和，加至干湿适中，杵捣一千多下，以表面光润为准。每锭重一钱，每次服一锭，病重者连服二锭，大便通利后，用温粥补益。

治一切饮食药毒蛊毒，及喫自死²牛、马、猪、羊等肉，菌中毒，并山岚瘴气，烟雾恶毒等证，昬乱猝倒，或生异形之状，悉用凉水磨服。

治一切饮食药毒蛊毒，及吃自死牛、马、猪、羊等肉，菌类中毒，以及山岚瘴气，烟雾恶毒等病证，昏乱猝倒，或出现奇形怪状之病证，全都用凉水磨锭送服。

²自死：因爲得病而死之禽畜，称爲「自死」。

治阴阳二毒³，瘟疫痧胀，或狂言乱语，或胸腹肿痛，并喉痺咽肿，俱用薄荷汤待冷磨服。

治阴阳二毒，瘟疫痧胀，或狂言乱语，或胸腹肿痛，并喉痹咽肿，全都用稍凉之薄荷汤磨锭送服。

³阴阳二毒：即阴毒病与阳毒病，详见《金匮要略·百合狐蜮阴阳毒病》。

治痈疽发背，对口天泡，无名肿毒，蛀节红丝等疔，诸恶等疮，诸风瘾疹，久痔红肿，及杨梅结毒，俱用无灰酒磨服。外用凉水磨涂，日夜数次，觉痒即消，溃烂者亦可少减。

治痈疽发背，对口疽、天疱疮、无名肿毒、蛀节疔、红丝疔等各种恶疮，各种风邪引致之皮肤病、瘾疹、久痔红肿，及杨梅疮毒，全都用无灰酒磨锭服用。外用凉水磨锭外涂，日夜数次，觉得痒就会消散，对于疮疡溃烂者则可减少涂抹。

治男妇急病痴邪，奔走叫号，失心狂乱，羊儿猪癫等风，俱用石菖蒲煎汤磨服。

治男人妇人突然病发痴呆，奔走大声呼叫，失心狂乱，羊儿疯，猪癫风，全都用石菖蒲煎汤，磨锭送服。

治心胃痛，及诸般气痛，及诸般血痛，并赤白痢，泄泻急痛，霍乱绞肠之类，俱用姜汤磨服。

治心胃痛，及一切由气血失和引致之疼痛，亦治赤白下痢，泄泻急痛，霍乱，绞肠痧之类，全都用姜汤磨锭送服。

治中气，中风，中痰，口眼歪邪，牙关紧急，语言謇濇，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰难等证，用酒磨，顿?服之。

治中气，中风，中痰，口眼歪斜，牙关紧急，语言艰涩，筋脉挛缩，关节风肿，遍身疼痛，行步艰难等证，用酒磨锭，趁热一次性送服。

治风犬毒蛇，涧溪诸虫伤人，及注遍身毒气入裏，命在旦夕，俱用酒磨服。外以水磨涂之，再服葱汤汗出愈。

治疯犬毒蛇，溪涧各种种类昆虫咬伤，及毒气流注遍身入裏，生命垂危，全都用酒磨锭送服。外以水磨锭外涂，再服用葱汤，汗出病愈。

治年深日久，头胀头痛，偏正头风，及温病后毒气攻注脑门作胀者，俱用葱、酒磨服，仍磨涂太阳穴上。

治陈旧性头胀头痛，偏正头风，及温病后毒气攻注脑门作胀，全都用葱、酒磨锭送服，另将混合药液涂于太阳穴上。

治小儿急惊风，五疳，五痢，黄疸，俱用薄荷汤磨，加蜜调服。

治小儿急惊风，五疳，五痢，黄疸，全都用薄荷汤磨锭加蜂蜜送服。

治小儿遗毒，生下百日内皮塌肉烂，谷道眼眶损者，凉水磨服，并磨涂。

治小儿先天遗留之毒，出生百日内出现皮肤肌肉塌烂，肛门眼眶有损伤者，用凉水磨锭送服，另将混合药液涂于患处。

专治杂气爲病，阴阳毒，痧胀及一切无名恶证，并食厥、痰厥、气厥皆验。

专治杂气所致之病，阴阳毒，痧胀及一切无名恶证，同时治疗食厥、痰厥、气厥等，全都有效。

荜茇　雄黄（精爲上）　火硝（各二钱）　冰片　麝（各五釐） 上爲细末，男左女右，以筒吹入鼻中即苏。

荜茇　雄黄（雄精更好）　硝石（各二钱）　冰片　麝香（各五釐） 将上药磨成细末，男左女右，用竹筒吹入鼻中即苏醒。

半夏　桂枝　甘草（炙，各等份）爲末，白饮调服一钱五分（日三次）。如不能服散，以水二盅，煮五六沸，入散一两，再煮四五沸，冷，徐嚥之。

半夏　桂枝　甘草（炙，各等份） 将药物磨成末，白开水调服药末一钱五分，每日三次。如不能服散，用水二盅，煮五六沸后，加入药散一两，再煮四五沸，冷却后，慢慢吞嚥服下。

半夏（爲末，一钱）　苦酒 以鸡子一箇，去黄，入半夏、苦酒于壳内，置铁环中，安火上，令三沸，去渣，少少嚥下。不瘥，再作三剂服之。

半夏（磨成末，一钱）　苦酒 鸡蛋一个，去鸡蛋黄，加入半夏末、苦酒于蛋壳内，将蛋壳置于铁环中，放在火上，令鸡蛋清沸三次，去渣，每次吞嚥少少。不愈，再服用三剂。

猪毛下附皮薄黑肉(一斤) 以水四碗，煮取二碗，去渣，入白蜜二两，白粉一两，熬香，和相得，温分三服。

取猪毛下之附皮薄黑肉(一斤) 用水四碗，煮猪肤取二碗，去渣，加入白蜜二两，白粉一两，熬香后，调和均匀，分三次温服。

当归（一两）　白芍（一两）　莱菔子（四钱）　车前子（炒研）　枳壳（麸炒）　梹榔　甘草（炙，各二钱）水煎，入蜜温服（看后加味最妙），红痢加桃仁。

当归（一两）　白芍（一两）　莱菔子（四钱）　车前子（炒研）　枳壳（麸炒）　槟榔　甘草（炙，各二钱） 用水煎煮，加入蜂蜜后温服（观看后面的加味方法，最妙），红痢加桃仁。

此方之奇妙，全在当归、白芍。盖泄泻最忌当归之滑，而痢疾最喜其滑也。白芍味酸，入肝以和木，使木不侵脾土。枳壳、槟榔消逐湿之邪，车前分利其水湿，而又不耗真阴之气。莱菔辛辣，除?去湿，又能上下通达，消食利气，使气行于血分之中，助归、芍以生新血，而盪涤其瘀血也。加甘草、蜂蜜以和中，则又无过烈之患。奏功之神奇，实有妙理耳。?加黄连(二钱)，黄芩(二钱)。日夜无度，或裏急后重之甚者，再加大黄、木香。温病后痢疾，加白殭蚕、蝉蜕。

此方之奇妙全在当归、白芍。因为泄泻最忌当归之滑润，而痢疾最喜爱其滑润。白芍味酸，能入肝以调和木气，使木不乘土。枳壳、槟榔消逐湿邪，车前子分利水湿，而又不会损伤真阴之气。莱菔子辛辣，既能除热去湿，又能上下通达，消食利气，使气行于血分之中，协助当归、白芍以生新血，并有盪涤瘀血之用。加甘草、蜂蜜调和中焦，则使前药无药性过烈之患。能发挥神奇之功效，实在有其精妙之理。热甚者加黄连(二钱)，黄芩(二钱)。日夜下痢无度，或裏急后重严重者，再加大黄、木香。患温病而出现痢疾，则加白殭蚕、蝉蜕。

温病多头痛身痛，心痛脇痛，呕吐黄痰，口流浊水，涎如红汁，腹如圆箕，手足搐溺，身发斑疹，头肿舌烂，咽喉痺塞等证，此虽怪怪奇奇，不可名状，皆因肺胃火毒不宣，郁而成之耳。治法急宜大清大泻之。但有气血损伤之人，遽用大寒大苦之剂，恐火转闭塞而不达，是害之也，此方主之。其名「芳香」者，以古人元旦汲清泉以饮芳香之药，重涤秽也。

温病多出现头痛身痛，心痛胁痛，呕吐黄痰，口流浊水，唾涎如红汁，腹大如圆筲箕，手足搐溺，身发斑疹，头肿舌烂，咽喉痹塞等证。虽然这些证候奇奇怪怪，难以命状，都是因为肺胃火毒不得宣透，郁结所造成的。治法上就应该尽快用清热泻下有力之剂，用此方主治。只是有气血损伤之人，立刻就用大寒大苦之剂，恐怕会使火毒转为闭塞而不达，这反而害了病人。方名称爲「芳香」，因为古人在元旦日会汲取清泉以饮芳香之药，重在涤荡涤秽浊之邪。

元参（一两）　白茯苓（五钱）　石膏（五钱）　蝉蜕（全，十二箇）　白殭蚕（酒炒，三钱）　荆芥（三钱）　天花粉（三钱）　神麯（炒，三钱）　苦参（三钱）　黄芩（二钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱） 水煎去渣，入蜜、酒冷服。

玄参（一两）　白茯苓（五钱）　石膏（五钱）　蝉蜕（全，十二箇）　白殭蚕（酒炒，三钱）　荆芥（三钱）　天花粉（三钱）　神麯（炒，三钱）　苦参（三钱）　黄芩（二钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱） 用水煎煮，去渣，加入蜂蜜、酒，冷服。

加减生化、小柴胡、小清凉三方而一之。治产后温病，大?神昬，四肢厥逆，谵语或不语等证。若发狂燥结，量加大黄、芒硝。《内经》曰「?淫于内，治以咸寒，佐之以苦」，又曰「有病则病当之」是也。

此方即加减生化汤、小柴胡汤、小清凉饮三方合而为一。治疗产后温病，大热神昏，四肢厥逆，谵语或不语等证。若发狂大便燥结，酌量加大黄、芒硝。《内经》说「热淫于内，治以咸寒，佐之以苦」，又说「有病时药物就会作用于病」，就是此意。

当归（八钱，酒洗）　川芎（三钱）　桃仁（不去皮尖，炒研，一钱）　红花（一钱，酒洗）　益母草（去老梗，五钱）　软柴胡（四钱）　黄芩（三钱）　栀子（三钱）　粉丹皮（三钱）　白殭蚕（酒炒，三钱）　蝉蜕（全，十二个）　金银花（三钱）　泽兰叶（三钱）　生甘草（一钱） 水煎去渣，入蜜、酒、童便和匀服。

当归（八钱，酒洗）　川芎（三钱）　桃仁（不去皮尖，炒研，一钱）　红花（一钱，酒洗）　益母草（去老梗，五钱）　软柴胡（四钱）　黄芩（三钱）　栀子（三钱）　粉丹皮（三钱）　白殭蚕（酒炒，三钱）　蝉蜕（全，十二个）　金银花（三钱）　泽兰叶（三钱）　生甘草（一钱） 用水煎煮，去渣，加入蜂蜜、酒、童便，调和均匀服下。

老痰积饮，怪病百出，此方主之（《准绳》备言之）。

老痰积饮，导致各种怪病，用此方主治（《证治准绳》已有详论）。

川大黄（八两，酒蒸一次）　黄芩（酒洗，八两）　青礞石（火硝煅如金色，一两）　沉香（五钱） 爲末，水丸，姜汤送下，量虚实服（《准绳》加百药煎五钱尤妙）。

川大黄（八两，酒蒸一次）　黄芩（酒洗，八两）　青礞石（火硝煅至如金色，一两）　沉香（五钱） 将药物磨成末，用水制丸，姜汤送服，根据病情虚实而服（《证治准绳》以爲加百药煎五钱更妙）。

礞石性慓悍，能攻陈积伏匿之痰爲君。大黄荡?实，以开下行之路爲臣。黄芩凉心肺，以平僭上之火爲佐。沉香能升降诸气，以导诸药爲使也。

礞石药性慓悍爲君，能攻逐陈积伏匿之痰。大黄爲臣，荡热实邪，能开下行之路。黄芩爲佐，清凉心肺，能平上潜之火。沉香爲使，能升降全身之气以导引诸药。

文蛤（咸寒走肾，专于行水，一两） 爲末，沸汤调服二钱。

文蛤（咸寒走肾，专于行水邪，一两） 磨成末，热水调服二钱。

桔梗（开胸下气，三钱）　川贝母（宽郁利痰，三钱）　芭豆（散寒逐结，炒黑去油爲霜，一钱） 二味爲末，入芭豆霜，再研匀，白饮和服。强人五六分，弱人减半。在上吐，在下利。不利，进?粥一杯。过利不止，进冷粥一杯。

桔梗（开胸下气，三钱）　川贝母（宽郁利痰，三钱）　巴豆（散寒逐结，炒黑去油，制成巴豆霜，一钱） 将桔梗及川贝母二味磨成末，加入巴豆霜，再研磨均匀，白饮调服。强壮之人服五六分，身体虚弱之人减半药量。病位在上，服药后则涌吐。病位在下，服药后则下利。如果沒有下利，食热粥一杯。如果下利不止，食冷粥一杯。

通治黄疸。

通治黄疸。

茵陈　栀子　大黄（各三钱）　山药（二钱）　甘草　白术　猪苓　茯苓　木通　黄芩　黄栢　生姜（各一钱）
水煎，温服。

茵陈　栀子　大黄（各三钱）　山药（二钱）　甘草　白朮　猪苓　茯苓　木通　黄芩　黄柏　生姜（各一钱） 用水煎煮，温服。