卷十二
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此一卷说「药证」并药方加减法。所谓「药证」者，药方前有证也，如某方治某病是也。伤寒有证异而病同一经，药同而或治两证。类而分之，参而伍之。审知某证者，某经之病，某汤者，某证之药，然后用之万全矣。又况百问中一证下有数种药方主之者，须是将病对药，将药合病，乃可服之。假如下利而心下痞，称十枣汤、大柴胡汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤之类，虽均是治下利而心下痞，其方有冷有热。仔细详药证以对治之，则无不中矣。所谓药方并加减法者，仲景伤寒方一百十三道，病与方相应，乃用正方，稍有差別，即随证加减。昔人云：「学方三年，无病可医。疗病三年，无方可治。」往往世传为名论，竟不知执方疗病，或中或否，不知加减，移咎于方。古人用药，如斗运转，故攻病的而取効速，一服知，二服愈。假如理中圆证，肾气动者，去白朮。小柴胡汤证，小便不利者，加茯苓。盖脾恶湿，肾恶燥，白朮治湿，茯苓利水，故肾气动者去白朮，小便不利者加茯苓。以此推之，然后知不可执方疗病，须是随证加减。今于逐方下说病证用药加减，庶几脩合之际，便见治法。兼古方凡称「㕮咀」者，直云「锉如麻豆大」，云「一升」者只用一大白盏。以古准今，易晓而通用也。寻常疾势轻者，只麄粗末五钱匕，水一盏半，入姜枣，煮七八分，去滓服之，未知再作。病势重者，当依古剂法（古之三两，即今之一两也，二两即今之六钱半也。古之三升，即今之一升也。料例大者，只合三分之一是也）。 |
此卷讨论「药证」以及方剂之加减法。所谓「药证」，就是药方之前所述之证候，比如用某方治疗某病证。伤寒病有不同之证候但属于同一经病，有用药相同但可以治疗两种不同证候。现在将其进行分类并加以综合分析。只有准确判断某证属于某经之病，某方属于治疗某证之药，然后运用时才能万无一失。况且，在前面相关之百问中，一证之下可能有数种药方来治疗，必须将病证对应到方药上，将方药与病证相合，才可以服用。比如，下利而心下痞，可以用十枣汤、大柴胡汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤之类，虽然都是治疗下利而心下痞，但所用之方有寒有热。仔细参详药证然后作出对应治疗，这样就必然有效。所谓药方之加减法，是指仲景治伤寒病之一百一十三方，病证与方剂相应，才可以用正方，稍有差別，就应根据证候进行加减。古人说：「学方剂三年，无不可医之病。治病三年，却无可治病之方。」这句话往往成了传世之名言，竟然不知道拘泥于方剂以治疗疾病，或有效或无效，是因为不知加减，最后却归咎于方剂本身。古人用药，如星斗之运转，所以治病能有的放矢而见效快捷，服一剂即见效，服二剂即病愈。比如，理中丸证，肾气动则去白朮。而小柴胡汤证，小便不利则加茯苓。因为脾恶湿而肾恶燥，白朮治湿，茯苓利水，所以肾气动者去白朮，小便不利者加茯苓。以此类推，然后就知道不能固守方剂以治病，必须要随证加减。现在于每方之下讲述病证用药及其加减，这样才能在变化过程中看到治法。另外，古方凡称「㕮咀」者，便说将药「碎成麻豆大小」，说用「一升」，其实只用一大盏。以现今之度量来代替古代用药之标准，易于理解和使用。对于病情一般者，只取粗末五钱匕，用水一盏半，加入生姜和大枣，煮至七八分，去渣后服用。如果尚未见效，则再次煮药服用。对于病情较重者，则应按照古法（古代三两即为现在之一两，二两即为现在之六钱半。古代三升即为现在之一升。如果药量较大，则只取其三分之一）。 |
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桂枝汤一 太阳中风，阳浮阴弱，发热，汗出，恶寒，鼻鸣，干呕者，宜服之。○太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，宜服之。○太阳病下之后，其气上冲者，宜服之。○桂枝本为解肌，若脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之。○太阳病，服桂枝汤，烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。○服桂枝汤大汗出，脉洪大者，与桂枝汤。○若形似疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。○服桂枝汤，大汗出，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。○服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。○伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝汤，得之便厥，咽干，烦躁，吐逆，作甘草干姜汤与之。厥愈，更作芍药甘草汤与之，其脚伸。若胃气不和，与调胃承气汤。若重发汗，如烧针者，四逆汤主之。○太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜服。○太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，解外宜服。○太阳病，先发汗不解，復下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜服。○病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐也，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。復发其汗，荣卫和则愈，宜服。○病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，卫气不和也。先其时发汗则愈，宜服。○伤寒，不大便六七日，头痛有热，与承气汤。小便清者，知不在裏，当发汗，宜服。○伤寒，发汗解半日许，復热烦，浮数者，可更发汗，宜服。○伤寒，医下之，清谷不止，身疼痛，急当救裏。后身疼痛，清便自调，急当救表。救裏宜四逆汤，救表宜桂枝汤。○太阳病，发热汗出，荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风，宜服。○伤寒，大下后，復发汗，心下痞，恶寒者，不可攻痞，先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。○太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但小腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。其解外宜服（已上属太阳）。○阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，宜服。○病人烦热，汗出解。如疟状，日晡发热，脉实者，宜大承气汤。脉浮虚者，宜服（已上属阳明）。太阴病，脉浮，可发汗，宜服（属太阴）。○下利，腹胀满，身疼痛者，先温裏，乃攻表。温裏宜四逆汤，攻表宜服（属厥阴）。○吐利止，身痛不休，宜桂枝汤小和之（属霍乱）。 桂枝 芍药各三钱 甘草二两，炙 右剉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入生姜五片，枣子二枚，煎至一盏，去滓温服。须臾，啜热稀粥一盏，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者佳（加减法）。○桂枝汤自西北二方居人，四时行之无不应验，江淮间唯冬及春可行之。自春末及夏至以前，桂枝证可加黄芩一分，谓之「阳旦汤」。夏至后有桂枝证可加知母半两，石膏一两，或加升麻一分。若病人素虚寒者，正用古方，不在加减也。○戒曰「桂枝最难用」，虽云「表不解，脉浮，可发汗，宜桂枝汤」，须是病人常自汗出，小便不数，手足温和，或手足指稍作微冷，少顷却温。身虽微似烦而又增寒，始可行之。若病人身无汗，小便数，或手足冷，不恶寒，或饮酒家不喜甘者，慎不可行桂枝也。仍有桂枝证，服汤已，无桂枝证者，尤不可再与。 |
桂枝汤一 太阳中风，阳浮而阴弱，发热，汗出，恶寒，鼻鸣，干呕者，宜服本方。○太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，宜服本方。○太阳病攻下后，其气上冲者，宜服本方。○桂枝汤原本是解肌，如果脉浮紧，发热，汗不出者，不可用桂枝汤。○太阳病，服桂枝汤后，心烦，可先针刺风池、风府穴，然后再予桂枝汤。○服桂枝汤后大汗出，脉洪大者，用桂枝汤。○如果病情类似疟病，一日发作两次，宜桂枝二麻黄一汤。○服桂枝汤后，大汗出，大烦渴不解，脉洪大者，用白虎加人参汤。○服桂枝汤，或攻下后，仍然头颈强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，用桂枝去桂加茯苓白朮汤主治。○伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，小腿抽筋，服桂枝汤便会厥逆，咽干，烦躁，呕吐，可以用甘草干姜汤。服药后厥逆当愈，然后再用芍药甘草汤，服药后小腿抽筋即止。如果胃气不和，可以用调胃承气汤。如果发汗太过，例如用烧针法，则用四逆汤主治。○太阳病，外证未解，脉浮弱者，应该发汗解表，宜服桂枝汤。○太阳病，外证未解，不可攻下，攻下为误治，而解表宜服桂枝汤。○太阳病，先发汗而未解，又攻下，如果脉浮，为不愈。浮脉表明病位在外，反而攻下，所以使病不愈。今见脉浮，所以知病位仍在表，应该解表则愈，宜桂枝汤。○病人常自汗出者，此为营气和。营气和者，则其外不谐和，是因为卫气不与营气和谐。因为营行脉中，卫行脉外。再次发汗，卫营和谐则愈，宜桂枝汤。○病人脏腑沒有其他疾病，时时发热，自汗出而不止者，这是卫气不和。在发热汗出之前先发汗则愈，宜桂枝汤。○伤寒，不大便六七日，头痛且发热，与承气汤。如果小便清澈，知其病不在裏，应当发汗，宜桂枝汤。○伤寒，发汗已解半日许，又见热烦，脉浮数者，可以再度发汗，宜桂枝汤。○伤寒，医者进行攻下后，下利清谷不止，身体疼痛，应当立即救治其裏。然后身体疼痛，而大便自调，则应当迅速救治其表。救裏宜四逆汤，救表宜桂枝汤。○太阳病，发热汗出，此为营弱卫强，因而汗出，若治风邪，宜桂枝汤。○伤寒，大下后，又发汗，心下痞，恶寒者，不可攻痞，应先解表，表证已解才可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。○大阳病不解，热结膀胱，患者如狂，如果血能自然而下，则愈。如果外证未解，尚未可攻，应先解表。表证已解，只有小腹急结者，才可攻瘀血，宜桃核承气汤。解外则宜桂枝汤（以上属太阳病）。○阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，此为表未解，宜桂枝汤。○病人烦热，汗出则解。但病如疟病，日晡发热，脉实者，宜大承气汤。而脉浮虚者，宜桂枝汤（以上属阳明病）。太阴病，脉浮，可发汗，宜桂枝汤（属太阴病）。○下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其裏，然后治其表。温裏宜四逆汤，治表宜桂枝汤（属厥阴病）。○呕吐下利已止，身体疼痛不休，宜桂枝汤轻微调理（属霍乱病）。 桂枝 芍药各三钱 甘草二两，炙 将上药切碎如麻豆大小，每次取五钱匕，用一盏半水，加生姜五片和大枣两枚，煎煮至一盏。去滓后温服。稍等片刻，喝一碗热稀粥以助药力。盖被保持温暖一时辰许，使周身微微汗出最佳（加减法）○对于居住在西北地方之人，四季用桂枝汤都有效。但对于居住在江淮地区者，只有冬季和春季才可以用桂枝汤。从春末到夏至之前，可以在桂枝汤中加黄芩一分，称为「阳旦汤」。夏至之后，如果有桂枝汤证者，可以加知母半两，石膏一两，或者加升麻一分。但如果病人素体虚寒，则用原方而不需要进行加减。○有提醒说「桂枝汤最难用」，虽然说「表证不解，脉浮者可以发汗，宜桂枝汤」，但必须是病人经常自汗出，小便不数，手足温和，或者手足指稍微有点冷，但片刻后又变暖者。或者虽然稍微有些烦躁，但同时又恶寒，才可以用桂枝汤。如果病人无汗，小便数，或者手足冷，但不恶寒，或者饮酒之人不喜欢甜味，就要谨慎而不可用桂枝汤。对于仍有桂枝汤证者，服药后已无桂枝汤证，尤其不应再次使用该方。 |
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桂枝麻黄各半汤二 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少。其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必痒，宜服（属太阳）。 桂枝 芍药 甘草炙，各八钱 麻黄半两，汤泡，焙秤 杏人十二箇，汤浸，去皮尖，两人不用 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服（又见辩误）。 |
桂枝麻黄各半汤二 得太阳病已八九日，如疟病般，发热恶寒，热多而寒少。患者不呕，大便通畅，一日发作两三次，脉微缓者，表示病情向愈。脉微而恶寒者，为阴阳两虚，不可再发汗、攻下或涌吐。如果面色反见红色，说明病情尚未解除。因为患者未能得微汗，所以病尚未解。正是因为未能有小汗出，其身体必然会痒，宜服用本方（属太阳病）。 桂枝 芍药 甘草炙，各八钱 麻黄半两，热水浸泡，焙干再秤 杏仁十二个，热水浸泡，去皮尖，两仁之杏仁不用 上药切如麻豆大，每次取五钱匕，生姜四片，大枣一枚，加一盏半水，煮至八分，去滓温服（又见辨误）。 |
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桂枝二麻黄一汤三 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解宜服（属太阳）。 桂枝八钱半 芍药五钱半 杏人八箇，沸汤浸，去皮尖 甘草二分半，炙 麻黄三钱一字，汤泡，去黄汁，焙干秤 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分温服，以微汗为度（又见辩误）。 |
桂枝二麻黄一汤三 服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，按照前述方法用桂枝汤。如果病情如疟病般，一日发作两次，汗出必然会解，宜服本方（属太阳病）。 桂枝八钱半 芍药五钱半 杏仁八个，沸水浸泡，去皮尖 甘草二分半，炙 麻黄三钱一字，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤 上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水，煮至八分，温服，以微汗出为标准（又见辨误）。 |
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桂枝二越婢一汤四 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜服之（属太阳）。 桂枝 芍药 甘草各半两 石膏 六钱，搥碎 麻黄半两，汤泡去黄汁，焙干秤 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服（又见辩误）。 |
桂枝二越婢一汤四 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，为无阳，不可发汗，宜服用本方（属太阳病）。 桂枝 芍药 甘草各半两 石膏 六钱，捶碎 麻黄半两，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤
上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水，煮至八分，去滓温服（又见辨误）。 |
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桂枝加桂汤五 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚气，从小腹上冲心者，灸其核上各一壮，与此药（属太阳）。 桂枝五两 芍药三两 甘草炙，二两 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服（桂枝汤加桂，以桂能泄奔豚之气也）。 |
桂枝加桂汤五 用火针使患者汗出，针处受寒而出现红肿，必然会引发奔豚气，气从小腹上冲心，就在红肿之处各艾灸一壮，然后用本方（属太阳病）。 桂枝五两 芍药三两 甘草炙，二两 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加入四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服（桂枝汤加桂枝，因为桂枝能够下泄奔豚之气）。 |
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桂枝加附子汤六 太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，宜服之。（属太阳） 桂枝去皮 芍药各一两半 甘草一两，炙 附子炮，去皮，用半箇 右剉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
桂枝加附子汤六 太阳病发汗后，随之汗漏不止，患者恶风，小便难，四肢轻微拘急，难以屈伸者，宜服本方（属太阳病）。 桂枝去皮 芍药各一两半 甘草一两，炙 附子炮，去皮，用半个 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半煮至八分，去滓温服。 |
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桂枝去芍药汤七 太阳病下之后，脉促，胷满者，宜服之（属太阳）。 桂枝一两半，去皮 甘草一两，炙 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服（芍药味酸，脉促，胷满，恐成结胷，故去芍药，佐则单用辛甘发散毒气也）。 |
桂枝去芍药汤七 太阳病下之后，脉促，胸满者，宜服本方（属太阳病）。 桂枝一两半，去皮 甘草一两，炙 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服（芍药味酸，脉促，胸满，因为担心会导致结胸，因此去芍药，只用辛甘之药为佐以发散毒气）。 |
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桂枝去芍药加附子汤八 太阳病下之后，脉促，胷满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，宜服之。 桂枝一两半，去皮 甘草一两，炙 附子去皮尖，半箇，炮 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。小便利即愈。 |
桂枝去芍药加附子汤八 太阳病下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主治。如果见有微恶寒，宜服本方。 桂枝一两半，去皮 甘草一两，炙 附子去皮尖，半个，炮 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服。小便通利即愈。 |
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桂枝去桂加茯苓白朮汤九 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微疼，小便不利者，此主之（属太阳）。 芍药 茯苓 白朮各一两半 甘草一两，炙 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。小便利即愈。 |
桂枝去桂加茯苓白朮汤九 服桂枝汤后，或攻下后，仍然头颈强痛，翕翕发热，无汗、心下满而微痛，小便不利者，用此方主治（属太阳病）。 芍药 茯苓 白朮各一两半 甘草一两，炙 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服。小便通利即愈。 |
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤十 伤寒，脉浮，医火劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，此主之（属太阳）。 桂枝 蜀漆各一两半 甘草一两，炙 牡蛎二两半 龙骨二两 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤十 伤寒，脉浮，医者用火法发汗而亡阳，必然惊狂而卧起不安，用此方主治（属太阳病）。 桂枝 蜀漆各一两半 甘草一两，炙 牡蛎二两半 龙骨二两 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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桂枝加芍药生姜人参新加汤十一 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，此主之（属太阳）。 桂枝 人参各一两半 芍药二两 甘草一两，炙 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
桂枝加芍药生姜人参新加汤十一 发汗后，身体疼痛，脉沉迟者，用此方主治（属太阳病）。 桂枝 人参各一两半 芍药二两 甘草一两，炙 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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桂枝加芍药汤十二 太阳病下之，因腹满痛，属太阴，此主之。 桂枝三两 甘草二两，炙 芍药六两（下利者，先煎芍药三四沸） 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
桂枝加芍药汤十二 太阳病下之后，因而腹满疼痛，属于太阴证，用此方主治。 桂枝三两 甘草二两，炙 芍药六两（若有下利，先煮芍药三四沸） 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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桂枝加大黄汤十三 太阳病，反下之，因腹满痛，属太阴，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，此主之。 桂枝六分，去皮 芍药三两 甘草一两，炙 大黄二两 痛甚者，加大黄（大实痛者，加一两半，羸者减之） 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服（又见辩误）。 |
桂枝加大黄汤十三 太阳病而反下之，因而腹满疼痛，属于太阴证，用桂枝加芍药汤主治。如果疼痛范围大而拒按，用此方主治。 桂枝六分，去皮 芍药三两 甘草一两，炙 大黄二两 疼痛严重者加大黄（疼痛范围大而拒按，加大黄一两半，瘦弱者减少用量） 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服（又见辩误）。 |
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤十四 火逆下之，因烧针烦躁者，此主之（属太阳）。 桂枝半两，去皮 甘草炙 牡蛎熬 龙骨各一两 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
桂枝甘草龙骨牡蛎汤十四 火法误治，又用下法，因为火针而烦躁者，用此方主治（属太阳病）。 桂枝半两，去皮 甘草炙 牡蛎熬 龙骨各一两 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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桂枝甘草汤十五 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，此主之（属太阳）。 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
桂枝甘草汤十五 发汗过多，患者用双手交叉覆盖心胸，心下悸而喜按，用此方主治（属太阳病）。 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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桂枝人参汤十六 太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止。心下痞鞕，表裏不解者，此主之。 桂枝一两三钱 甘草一两三钱，炙 干姜炮 人参 白朮各一两 右剉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服，日再夜一服。 |
桂枝人参汤十六 太阳病，外证未除而被多次攻下，因而协热下利，下利不止，心下痞硬，表裏证不解，用此方主治。 桂枝一两三钱 甘草一两三钱，炙 干姜炮 人参 白朮各一两 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用一盏半水煮至八分，去滓温服。白天服两次，夜间服一次。 |
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桂附汤十七 伤寒八九日，风湿相薄，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而濇者，此主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮汤主之（属太阳）。 桂枝二两（若大便鞕，小便自利者，去桂加白朮二两） 附子一箇，炮，去皮 甘草三分，炙 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服，日三服。 |
桂附汤十七 伤寒八九日，风湿邪气相搏，身体疼烦，无法自由转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，用此方主治。如果患者大便硬而小便自利者，用去桂加白朮汤主治（属太阳病）。 桂枝二两（如果大便硬而小便自利者，去桂枝加白朮二两） 附子一个，炮，去皮 甘草三分，炙 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服，每日服三次。 |
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桂枝加葛根汤十八 太阳病，项强??，反汗出，恶风者，此主之（《伊尹汤液论》桂枝汤中加葛根，今监本用麻黄，误矣）。 桂枝 甘草炙 芍药各六钱三字 葛根一两三钱 麻黄一两一钱（本无） 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓服，覆取微汗。 |
桂枝加葛根汤十八 太阳病，项背强??，反而汗出，者恶风，用此方主治（《伊尹汤液论》只是在桂枝汤中加葛根，但现在之版本中却用了麻黄，错了）。 桂枝 甘草炙 芍药各六钱三字 葛根一两三钱 麻黄一两一钱（本应沒有麻黄） 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓后服，用被子盖上取微汗出。 |
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桂枝加厚朴杏子汤十九 太阳病下之微喘者，表未解故也，此主之（属太阳）。 桂枝去皮 芍药各一两 甘草六钱三字，炙 杏仁去皮尖，十七箇 厚朴去皮，姜汁炙，六钱三字 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，煮至八分，去滓温服，覆取微汗。 |
桂枝加厚朴杏子汤十九 太阳病下之后微喘者，因为表证尚未解除，用此方主治（属太阳病）。 桂枝去皮 芍药各一两 甘草六钱三字，炙 杏仁去皮尖，十七个 厚朴去皮，姜汁炙，六钱三字 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服，用被子盖上取微汗出。 |
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麻黄汤二十 太阳病，头痛，发热，身疼，恶风，无汗而喘者，宜服。○太阳阳明合病，喘而胷满，不可下，宜服。○太阳病十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胷满者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与服之。○太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，此主之。○伤寒，脉浮紧，不发汗，因衄，此主之（已上属太阳）。○阳明病，脉浮，无汗而喘，发汗则愈，宜服。○脉但浮，无余证者，与服。若不溺，腹满加哕者，不治（已上属阳明）。 甘草半两，炙 桂枝一两 杏人三十五箇，去皮尖 麻黄一两半，去节，百沸汤泡，去黄汁，焙干秤 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服，覆取微汗，不须歠粥（加减法）。伤寒热病，药性须凉，不可太温。夏至后麻黄汤须加知母半两，石膏一两，黄芩一分。盖麻黄汤性热，夏月服之，有发黄、斑出之失。唯冬及春，与病人素虚寒者，乃用正方，不在加减。 |
麻黄汤二十 太阳病，头痛，发热，身体疼痛，恶寒，无汗而喘者，宜服本方。○太阳阳明合病，喘而胸满，不可攻下，宜服本方。○太阳病经过十日以上，脉浮细而喜欢躺着，说明外证已解。如果胸满这，用小柴胡汤。只是脉浮而无其他证候，可服本方。○太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身体疼痛，八九日不解，表证仍在，此时应该发汗。服药后证候稍有缓解，但患者烦躁而闭上眼，严重者必然会鼻出血，鼻出血后病证得除。之所以会如此，是由于阳气闭鬰过甚，用此方主治。○伤寒，脉浮紧，未曾发汗而鼻出血，用此方主治（以上属太阳病）。○阳明病，脉浮，无汗而喘，发汗则愈，宜服本方。○只是脉浮而无其他证候，服此方。如果沒有小便，腹胀满又见哕逆者，属于不治（以上属阳明病）。 甘草半两，炙 桂枝一两 杏仁三十五个，去皮尖 麻黄一两半，去节，滚水浸泡，去黄汁，焙干后秤 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用药一盏半的水煮至八分，去滓温服，盖上被子取微汗出，不需要同时吃粥（加减法）。伤寒热病，药性必须是凉，不可太温。夏至后用麻黄汤应该加知母半两，石膏一两，黄芩一分。因为麻黄汤药性温热，在夏季服用，有可能会导致发黄及发斑。只有在冬季和春季，以及患者素虚寒者，才可使用原方，不需要加减。 |
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麻黄杏子甘草石膏汤二十一 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与此服之（属太阳）。 甘草一两，炙 石膏四两，碎，绵裹 杏人二十五箇，去皮尖 麻黄二两，去节，汤泡，去黄汁，焙干秤 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
麻黄杏子甘草石膏汤二十一 发汗后，不可再服桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可服用此方（属太阳病）。 甘草一两，炙 石膏四两，碎，绵裹 杏人二十五个，去皮尖 麻黄二两，去节，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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麻黄附子甘草汤廿二 少阴病得之二三日，可与此药微发汗，以二三日无证，故微发汗也（属少阴）。 麻黄二两，去节，汤炮去黄汁，焙干秤 甘草二两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
麻黄细辛附子汤二十三 得少阴病二三天，可以服此药微微发汗，由于经过二三天而无其他阳虚证候，所以只需要微微发汗（属少阴病）。 麻黄二两，去节，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤 甘草二两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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麻黄细辛附子汤二十三 少阴病始得之，反发热，脉沉者，此主之（属少阴）。 麻黄二两，去节，汤炮去黄汁，焙干秤 细辛二两 附子一枚，炮，去皮，破八片 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
麻黄细辛附子汤二十三 初得少阴病，反而发热，脉沉者，用此方主治（属少阴病）。 麻黄二两，去节，热水浸泡，焙干后秤 细辛二两 附子一枚，炮，去皮，破八片 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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麻黄连轺赤小豆汤二十四 伤寒瘀热在裏，身必黄，此主之（属阳明）。 麻黄一两，去节，汤泡去黄汁，焙干秤 甘草一两，炙 赤小豆半升 杏人二十枚，去皮尖 生梓白皮切，二两 连轺一两，或作半两，连翘根，是 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 |
麻黄连翘赤小豆汤二十四 伤寒，瘀热在裏，身体必然发黄，用此方主治（属阳明病）。 麻黄一两，去节，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤 甘草一两，炙 赤小豆半升 杏仁二十枚，去皮尖 生梓白皮切，二两 连轺一两，或作半两，即连翘根 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服。 |
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麻黄升麻汤二十五 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，此主之（属厥阴）。 麻黄二两半，去节，汤泡去黄汁，焙干秤 升麻 当归各一两一分 知母 黄芩 萎蕤各三分 芍药 麦门冬去心 桂枝去皮 茯苓 甘草炙 干姜炮 石膏碎，绵裹 白朮各一分 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。相次一炊久，进一服，汗出愈。 |
麻黄升麻汤二十五 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，属于难治，用此方主之（属厥阴病）。 麻黄二两半，去节，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤 升麻 当归各一两一分 知母 黄芩 葳蕤各三分 芍药 麦门冬去心 桂枝去皮 茯苓 甘草炙 干姜炮 石膏碎，绵裹 白朮各一分 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，用一盏半水煮至八分，去滓温服。相隔约煮熟一次米饭之时间，再服一次，出汗则愈。 |
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葛根汤二十六 太阳病，项背强??，无汗，恶风。又太阳与阳明合病者，必自利，此并主之（属太阳）。 葛根二两 桂枝去皮 甘草炙 芍药各一两 麻黄一两半，去节，汤泡去黄汁，焙干秤 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服，覆取汗为度。 |
葛根汤二十六 太阳病，项背强??，无汗，恶风。另外，太阳与阳明合病，如果下利，都用此方主治（属太阳病）。 葛根二两 桂枝去皮 甘草炙 芍药各一两 麻黄一两半，去节，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服，用被子盖上取微出汗为标准。 |
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葛根加半夏汤二十七 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，此主之（属太阳）。 葛根四两，或作一两 半夏六钱一字 麻黄三分，去节，汤泡，去黄汁，焙干秤 甘草炙 桂枝去皮 芍药各半两 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服，覆取微汗。 |
葛根加半夏汤二十七 太阳与阳明合病，不下利，只是呕吐者，用此方主治（属太阳病）。 葛根四两，或作一两 半夏六钱一字 麻黄三分，去节，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤 甘草炙 桂枝去皮 芍药各半两 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服，用被子盖上取微汗出。 |
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葛根黄芩黄连汤二十八 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，此主之。 葛根四两 黄芩一两半 黄连六两或作二两半 甘草二两，炙 右剉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮至八分，去滓温服，日进二三服。 |
葛根黄芩黄连汤二十八 太阳病出现桂枝汤证，医者反而下之，因而下利不止，脉促者，是表证未解。喘而汗出者，用此方主治。 葛根四两 黄芩一两半 黄连六两或作二两半 甘草二两炙 右药切如麻豆大，每次取五钱匕，加入一盏半的水，煮至八分，去除渣滓后，温热服用。每日服二至三剂。 |
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小柴胡汤二十九 太阳病十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解。设胷满痛，与服。脉但浮者，与麻黄汤。○伤寒五六日，中风，往来寒热，胷胁苦痛，默默不欲食，心烦喜呕，或胷烦而不呕，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，此主之。○血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相薄，结于脇下，邪正分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下。邪高痛下，故使呕也，此主之。○服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。○伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，脇下满，手足温而渴者，此主之。○伤寒，阳脉濇，阴脉弦，法当腹中急痛。先与小建中汤，不差者，此主之。○太阳病，过经十余日，发汗吐下之后，四五日柴胡汤证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之即愈。○妇人中风，七八日续得寒热，发作有时。经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，此主之。○伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便鞕，脉细者，为阳微结。必有表，復有裏也。脉沉，亦在裏也。汗出，为阳微。假令纯阴结，不得復有外证，悉入在裏。此为半在裏，半在表也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗。今头汗出，故知非少阴也，可与服此。设不了了者，得屎而解。○伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，復与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胷也，大陷胷汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤（已上属太阳）。○阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胷脇满不去者，与服之。○阳明病，脇下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与服之。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。○阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，脇下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与此药主之。（已上属阳明）。○太阳病不解，转入少阳，脇鞕硬满，干呕，不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，此主之。若已吐下、发汗、温针，讝语，小柴胡汤证罢，此为坏证。知犯何逆，以法治之（已上属少阳）。○呕而发热者，宜服（属厥阴）。○伤寒差已后，更发热，此主之。脉浮者，以汗解之。脉沉实者，以下解（属辨阴阳易差后劳復病脉证）。 黄芩一两半，若腹中痛者，去黄芩，加入芍药一两半。芍药或作三分。若心下悸、小便不利者，去黄芩，加入茯苓二两 右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子三枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服，日三服。 |
小柴胡汤二十九 太阳病已经过去十日，脉浮细而喜卧者，这是表证已解。如果胸满痛，用此方。只是脉浮者，用麻黄汤。○伤寒或中风五六日，往来寒热，胸胁苦痛，默默不欲食，心烦喜呕，或胸烦而不呕，或口渴，或腹痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳嗽者，用此方主治。○血弱气尽，腠理开泄，邪气因而入侵，与正气相搏，结于胁下，邪正分争，因而往来寒热，休止或发作有时间性，默默不欲饮食。因为脏腑相连，疼痛必然在下部。邪气处于高位，而疼痛在下，因而呕吐，用此方主治。○已经服柴胡汤，口渴者，属于阳明病，要依法治疗。○伤寒四五日，身热，恶风，颈项强直，胁下满，手足温而口渴者，用此方主治。○伤寒，阳脉涩，阴脉弦，按理应该出现腹中急痛。先用小建中汤，如果腹痛不愈，用此方主治。○太阳病，过经十余日，又发汗、涌吐及攻下，四五日后柴胡汤证仍在者，先用小柴胡汤。如果呕吐不止，心下拘急疼痛，郁郁微烦者，表明病证未解，用大柴胡汤下之则愈。○妇女中风，七八日后出现恶寒发热发作有时。此时适逢月经突然中断，这是热入血室，经血必有所结，所以才会有寒热类似疟病般发作有时，用此方主治。○伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必然有表证，又有裏证。脉沉亦属于裏。头汗出为阳微结之表现。假设是纯阴结，就不应有外证，邪气全入于裏。这属于半在裏，半在表之证。虽然脉沉紧，但不能认为属少阴病。之所以这样，是因为阴病不能有汗出。如今见头汗出，所以确定不是少阴病，可以服此方。如果仍然沒有完全痊愈，可使通过大便而解除。○伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证已具备。但却用其他药物攻下，柴胡汤证仍在者，可以再次用小柴胡汤。虽然已经进行攻下，尚不算误治，病者一定会蒸蒸发热而振慄，然后发热汗出而病解。如果是心下满而硬痛者，属于结胸证，用大陷胸汤主治。如果只是心下胀满而不痛，这是痞证，不适合用小柴胡汤，应该用半夏泻心汤（以上属于太阳病）。○阳明病，有潮热，大便溏薄，小便正常，胸胁满仍然不解者，用此方。○阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上苔白者，可以用此方。服药后上焦通畅，津液则下行，胃气得以调和，身体持续汗出而病愈。○阳明中风，脉弦浮大，短气，全腹感到满闷，胁下和心口作痛，长时间按压亦不能使气下行，鼻干，不得汗，病者嗜卧，全身包括眼睛都发黄，小便难，有潮热，不时呃逆，耳前后肿胀，针刺后略有好转。外证不解，病过十日，脉仍然浮者，用此方主治。（以上属于阳明病）。○太阳病不解，转为少阳证，胁下硬满，干呕，不能食，寒热往来，尚未进行涌吐与攻下，脉沉紧者，用此方主治。如果已经进行了涌吐、攻下、发汗、温针等治疗，出现谵语，而小柴胡汤证已罢，此为坏证。需要根知道之前所发生之误治而以法治之（以上属于少阳病）。○呕而发热者，宜用此方（属厥阴病）。○伤寒病愈后，又出现发热者，用此方。脉浮者，用汗法。脉沉实者，用下法（属于辨阴阳易瘥后劳復病脉证）。 黄芩一两半，如果腹中疼痛，去黄芩，加芍药一两半。芍药之用量可改为三分。如果心下悸动和小便不利，去黄芩，加茯苓二两。 将上药切如麻豆大，每次取五钱匕，加四片生姜和一枚大枣，用一盏半水煮至八分，去滓温服。每日服三次。 |
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活人书卷十二终 |
《活人书》卷十二结束 |