原文 

翻译

大柴胡汤三十　太阳病过十余日，发汗吐下之后，四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止（一云：呕止小安），心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。○伤寒十余日，热结在裏，往来寒热者，与服。○伤寒，发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，此主之（已上属太阳）。○阳明病，汗多者，急下之，宜服。○少阴病，下利清水，心下痛，口干者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。○病腹中满痛，此为实，当下之，宜大承气、大柴胡汤。○腹满不减，减不足言，当下之，宜大柴胡、大承气汤。○伤寒后，脉沉者，内实也，下之解，宜服。○伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表裏证，大便难，身微热者，实也，急下之，宜大承气、大柴胡汤。○太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振慄，汗出而解。但阴脉微者，下之而解，宜服。○病人无表裏证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，大柴胡汤主之。○病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明，脉实者，可下之，大柴胡、大承气汤主之（属可下病脉证）。

柴胡四两　黄芩　芍药各一两半　半夏一两一分，洗　枳实二枚，去穰，炒。《千金》云：「枳实去穰，一分准二枚。」

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。以利为度，未利再服（本方无大黄，欲下者，加大黄一两）。

大柴胡汤三十　太阳病过经十余日，又发汗、涌吐、攻下，四五日后柴胡证仍在者，先服小柴胡汤。如果呕吐不止（另一说：呕吐止而稍安），心下拘急疼痛，郁郁微烦，表明病情未解，用大柴胡汤攻下则愈者。○伤寒十余日，热结在裏，往来寒热，用大柴胡汤。○伤寒，发热，汗出而病情不解，心中痞硬，呕吐而下利者，用大柴胡汤主治（以上属太阳病）。○阳明病，汗多者，迅速攻下，宜大柴胡汤。○少阴病，下利清水，心下痛，口干者，可以攻下，宜大柴胡汤或大承气汤。○病者腹中满痛，此为实证，应当攻下，宜大承气汤或大柴胡汤。○如果腹满不解，或缓解之程度微不足道，应当攻下，宜大柴胡汤或大承气汤。○伤寒病后，脉沉者，属于内实，下之则解，宜大柴胡汤。○伤寒六七日，视物不清，眼睛不灵活，无明显之表裏证，大便难，身有微热，此为实证，迅速攻下，宜大承气汤或大柴胡汤。○太阳病未解，脉阴阳俱微弱，必然会先振慄，然后汗出而解。只是阴脉微者，下之则解，宜大柴胡汤。○病人无明显之表裏证，发热七八日，脉虽然浮数者，可以攻下，用大柴胡汤主治。○病人烦热，汗出则解，但如果似疟病般而日晡左右发热，属阳明病，脉实者可以攻下，用大柴胡汤或大承气汤主治。

柴胡四两　黄芩　芍药各一两半　半夏一两一分，水洗　枳实二枚，去穰，炒。《千金要方》载：「枳实去穰，一分等于二枚。」

将上药切成麻豆大，每次取五钱匕，加生姜四片，大枣一枚，用水一盏半煮至八分，去滓温服。以大便通利为标准，如果未能达到大便通利，则再服（本方沒有大黄，如果需要泻下，可以加大黄一两）。

柴胡桂枝汤三十一　伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦，头疼，微呕，心下支结，外证未去者，此主之（属太阳）。○发汗多，亡阳，讝语者，不可下，与此药和其荣卫，以通津液，后自愈（属发汗后病脉证）。

柴胡一两三钱　桂枝去皮　黄芩　人参　芍药各半两　半夏四钱一字，洗　甘草三钱一字，炙

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。

柴胡桂枝汤三十一　伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦，头痛，微呕，心下支结，外证未去者，用此方主治（属太阳病）。○发汗过多，亡阳，谵语者，不可下，用此方调理营卫，以通津液，然后则能自愈（属发汗后病脉证）。

柴胡一两三钱　桂枝去皮　黄芩　人参　芍药各半两　半夏四钱一字，水洗　甘草三钱一字，炙

将上药切成麻豆大，每服取五钱匕，加生姜四片，大枣一枚，用水一盏半煮至八分，去渣温服。

柴胡桂枝干姜汤三十二　伤寒五六日，已发汗而復下之，胷脇满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，宜服之（属太阳）。

柴胡四两　桂枝去皮　黄芩各一两半　牡砺熬　甘草炙　干姜各一两　括楼根二两

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服，食顷再服。

柴胡桂枝干姜汤三十二　伤寒五六日，已发汗而再次攻下，胸胁满微结，小便不利，口渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，这是病情未解，宜服此方（属太阳病）。

柴胡四两　桂枝去皮　黄芩各一两半　牡蛎熬　甘草炙　干姜各一两　栝蒌根二两

将上药切成麻豆大，每服取五钱匕，用水一盏半煮至八分，去渣温服，吃一顿饭时间后再服。

柴胡加龙骨牡蛎汤三十三　伤寒八九日，下之，胷满，烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，此主之（属太阳）。

柴胡　黄芩　龙骨各一两　铅丹　人参　桂枝　半夏半合，汤洗　牡蛎一分半，煅

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服（又见辩误）。

柴胡加龙骨牡蛎汤三十三　伤寒八九日，攻下后，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重而者不可转侧，用此方主治（属太阳病）。

柴胡　黄芩　龙骨各一两　铅丹　人参　桂枝　半夏半合，热水洗　牡蛎一分半，煅

将上药切成麻豆大，每服取五钱匕，加生姜四片，大枣一枚，用水一盏半煮至八分，去渣温服（又见辨误）。

柴胡加芒硝汤三十四　伤寒十三日不解，胷脇满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡，下之，以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝主之（属太阳）。

黄芩　人参各半两　柴胡一两三钱三字　芒硝一两　甘草炙，半两　半夏四钱一字，汤洗

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓，内芒硝，更微沸，温服。

柴胡加芒硝汤三十四　伤寒十三日不解，胸脇满且呕，日晡期间发潮热，然后微微下利。这原本是柴胡汤证而被误下，是因为原先大便不通利，现在反而下利者，可知是医者误下丸药攻下所致，这不是正确之治疗。潮热属实证，先用小柴胡汤以解其外，之后用柴胡加芒硝汤主治（属太阳病）。

黄芩　人参各半两　柴胡一两三钱三字　芒硝一两　甘草炙，半两　半夏四钱一字，热水洗

将上药切成麻豆大，每服取五钱匕，加生姜四片，大枣一枚，用水一盏半煮至八分，去渣，再加入芒硝，微微煮沸，温服。

大青龙汤三十五　太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，此药主之。若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。○伤寒，脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，此主之（属太阳）。

桂枝去皮，一两　甘草一两，炙　石膏如半箇鸡子大，碎　杏人二十枚，去皮尖　麻黄三两，去节，汤泡，去黄汁，焙干秤

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服，取汗为度。若汗周身润，止后服。未周身润，可停，待相次服尽。不欲汗多，恐亡阳故也。若汗多不止，用温粉扑之。

温粉方
白朮　藁本　川芎　白芷各等分

右捣罗为细末，每末一两，入米粉三两和之，粉扑周身止汗，无藁本亦得。若汗已出后，尽剂服，汗多亡阳，遂逆，恶风，烦躁，不得眠也。

大青龙汤三十五　太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁者，用此方主治。如果脉微弱，汗出而恶风，不可用此方。服药则厥逆，筋惕肉瞤，这属于误治。○伤寒，脉浮缓，身不痛而只是感到沉重，有时会轻松些，又沒有少阴证者，用此方主治（属太阳病）。

桂枝去皮，一两　甘草一两，炙　石膏如半个鸡蛋大，碎　杏仁二十枚，去皮尖　麻黄三两，去节，热水浸泡，去黄汁，焙干后秤

将上药切成麻豆大，每服取五钱匕，加生姜四片，大枣一枚，用水一盏半煮至八分，去渣温服，以取汗为目标。如果全身汗出，则停服。如果未达到全身汗出，可暂停服药，等一会再服尽余下之药。不希望出汗过多，恐怕阳气受伤。如果汗出不止，用温粉外扑皮肤。

温粉方
白朮　藁本　川芎　白芷各等分

将上药捣筛成细末，每一两药末中加三两米粉搅拌均匀，用粉末外扑身上以止汗，沒有藁本亦可以。如果已经汗出，又将剩余之药服尽，则令汗多亡阳，因而形成逆证，出现恶风，烦躁而不得眠。

小青龙汤三十六　伤寒，心下有水气，欬而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，此主之。伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，此主之。

芍药　桂枝去皮　干姜炮　甘草炙　细辛各一两半　五味子一两，別本或加一分　半夏一两半，汤洗。若渴者，去半夏，加括楼根一两半
麻黄一两半，微利者去麻黄，加芫花如一弹子，熬令赤色。若噎者，去麻黄，加附子半箇，炮。若小便不利，小腹满者，去麻黄，加茯苓二两。若喘者，去麻黄，加杏人一两半，去皮尖，麻黄汤泡。

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。杏仁、半夏二味，或各作一两一分。

小青龙汤三十六　伤寒，心下有水气，咳嗽而微喘，发热但不渴。服汤药后而口渴者，此乃寒邪去而欲解，用此方主治。伤寒，表证不解，心下有水气，干呕，发热而咳嗽，或口渴，或下利，或咽中噎塞，或小便不利，小腹胀满，或喘者，用此方主治。

芍药　桂枝去皮　干姜炮　甘草炙　细辛各一两半　五味子一两，另一版本或加一分　半夏一两半，热水洗。如果口渴则去半夏，加栝蒌根一两半
麻黄一两半，微利者去麻黄，加芫花如一弹子大小，熬至赤色。如果咽中噎塞则去麻黄，加炮附子半个。如果小便不利，小腹胀满则去麻黄，加茯苓二两。如果气喘则去麻黄，加杏仁一两半，去皮尖，用麻黄汤水浸

将上药切成麻豆大，每次取五钱匕，用水一盏半煮至八分，去渣温服。杏仁和半夏二味药，或各用一两一分。

小建中汤三十七　伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。○伤寒二三日，心中悸而烦者，宜服。

芍药三两　甘草一两，炙　桂枝一两半，去皮　胶饴半升，旧有微溏或呕者，去胶饴。《局方》加黄耆一两半，为黄耆建中汤

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，生姜四片，大枣子一枚，煮至八分，去滓。下胶饴两匙许，再煎化，温服，日三服，夜二服。尺脉尚迟，再作一剂，加黄耆末一钱。

煎造胶饴法
糯米一升，拣，淘净　大麦蘗末六两

右米一如炊饭，甑上至气熘，取下倾入一盆子，入蘗末一合，并汤一盏来许，拌和。再上甑至饭熟，却入盆子内，都以柏末拌和，入一瓷罐子，可容五升许。冬月罐子热，春秋夏温。冬月用汤二升许入罐子内，约内面饭上汤三指许即得。布并纸三五重盖定，更以绵或絮抱定近火，春秋夏即温和。至一宿，见米浮在水面上，即以布绞裂，取清汁。银石器内煎，至面上有膜，即以木篦不住手搅，至稀煳，以瓷器收。夏月置井中，庶不酸。

小建中汤三十七　伤寒，阳脉涩，阴脉弦，按理应腹中急痛，先用小建中汤，如果不愈，然后用小柴胡汤主治。○伤寒二三日，心中悸且烦者，宜用此方。

芍药三两　甘草一两，炙　桂枝一两半，去皮　胶饴半升，素来大便微溏或呕者，去胶饴。《太平惠民和剂局方》加黄芪一两半，成为黄芪建中汤

将上药切成麻豆大，每次取五钱匕，加生姜四片，大枣一枚，用水一盏半煮至八分，去滓。加入胶饴两匙左右，再次煎化，温服，白天服三次，夜间服二次。如果尺脉仍迟，再服一剂，加黄芪末一钱。

制作胶饴之法：
糯米一升，拣，洗净　大麦柏末六两

将上面之米放入蒸锅中蒸至蒸气大出，取出倒入盆中，加入大麦柏末一合和一盏多热水，搅拌均匀。再次放入蒸锅中蒸熟，然后倒入盆中，同样用大麦柏末搅拌均匀，再倒入一个容量约为五升之瓷罐中。冬季时罐子要热，春秋夏三季则要温暖。在冬季时用约两升热水倒入罐中，大约到米饭上面三指高度即可。用三到五层布和纸盖好，再用棉花或棉絮包紧，靠近火源附近，春秋夏三季即能保持温暖。等待一夜，看到米浮在水面上，即用布榨汁，取清澈汁液。再倒入银石器中煎，直到出现膜状物，用木篦不断搅拌，直至稀煳状，然后收于瓷器内。夏季可放置在井中，这样才不会变酸。

大陷胷汤三十八　太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛，发热，微盗汗出而反恶寒，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛。胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹。阳气内陷，心下因鞕，则为结胷，大陷胷汤主之。若不结胷，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。○伤寒六七日，结胷热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，宜服。○伤寒十余日，热结在裏，復往来寒热者，与大柴胡汤。但结胷，无大热者，此为小结在胷脇也。但头微汗出者，此主之。○太阳病，重发汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至小腹鞕满而痛，不可近者，此主之。○伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，復与柴胡汤。此虽已下之不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胷也，此主之（以上属太阳）。

大黄一两半，去皮，锦文者，为末　甘遂一字，赤连珠者，细罗，为末　芒消五分

右以水二盏，先煮大黄至一盏，去滓，下消一沸，下甘遂末，温服。得快利，止后服。

又，大陷胷汤方

桂枝一两　甘遂一两，或作半两　大枣一两，或作三枚　人参一两　括楼一枚，去皮，只用四分之一

右剉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏或作二盏，煮至八分，去滓温服。胷中无坚物，勿服之。

大陷胸汤三十八　太阳病，脉浮而动数，脉浮则为风，脉数则为热，脉动则为痛，脉数则为虚。头痛，发热，微盗汗而反恶寒，为表证未解。医者反而攻下，使动数之脉变成脉迟，膈内疼痛拒按。胃中空虚，邪气扰动胸膈，短气躁烦，心中懊憹。阳气内陷，心下因硬，则为结胸，用大陷胸汤主治。如果不结胸，但头汗出，其他部位无汗，汗出至颈部为界，小便不利，身体必然发黄。○伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下疼痛，按压时坚硬如石，宜服此方。○伤寒十余日，热结在裏，又见寒热往来者，用大柴胡汤。如果只是结胸而无大热者，此为小结胸。但头微汗出者，用本方主治。○太阳病，多次发汗，而又攻下，五六天不大便，舌上干燥而渴，日晡期间略有潮热，从心下到小腹硬满而痛不可触碰者，用此方主治。○伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证已具备，反而用其他药物攻下，柴胡证依然存在者，可再次用柴胡汤。虽然已经被攻下，但尚不算误治，服药后必然蒸蒸而振颤，然后则发热汗出而解。如果心下满而硬痛者，这是结胸证，用此方主治（以上属于太阳病）。

大黄一两半，去皮，有锦纹者佳，磨成药末　甘遂一字，赤连珠为佳，磨成细末，筛　芒硝五分

用二盏水先煮上药大黄至一盏，去渣，入芒硝煮一沸，然后入甘遂末，温服。得大便快速通下，则停服。

另外，大陷胸汤方

桂枝一两　甘遂一两，或作半两　大枣一两，或作三枚　人参一两　栝蒌实一枚，去皮，只用四分之一

将上药切成麻豆大，每次取五钱匕，用水一盏半或二盏煮至八分，去渣温服。如果胸中沒有实邪，不要服用。

大陷胷圆三十九　病发于阳而反下之，热入因作结胷。病发于阴而反下之（一作「汗出」），因作痞也。所以成结胷者，以下之太早故也。结胷者，项亦强，如柔痓状。下之则和，宜此药主之（属太阳）。

大黄二两，或作四两　芒消三分　杏人三分，去皮尖，熬黑　苦葶苈子三钱，熬

右捣罗二味，内杏人、芒消合研，如脂圆如弹子大，每服一圆，抄甘遂末半钱匕，白蜜一合，水二盏，煮取一盏，顿服。一宿乃下，如不下，再服（甘遂性勐，宜斟量虚实服之）。

大陷胸丸三十九　病发于阳而反攻下，热邪内入因而形成结胸。病发于阴而反攻下（一说为「汗出」），因而形成痞证。之所以会形成结胸，是因为攻下过早。结胸证，亦会颈项强硬，类似柔痓之状。下之则和，宜用此药主治（属太阳病）。

大黄二两，或作四两　芒硝三分　杏仁三分，去皮尖，熬黑　苦葶苈子三钱，熬

将上药之大黄、苦葶苈子捣筛，加入杏仁和芒硝一起研磨，制成如弹子大小之脂丸，每次服一丸，取甘遂末半钱匕，白蜜一合，用水两盏煮至一盏，一次尽服用。一夜之后大便通下，如果沒有大便，可再次服用（甘遂之性勐烈，应根据虚实情况斟量使用）。

小陷胷汤四十　小结胷病，正在心，按之则痛，脉浮滑者，此主之（属太阳）。

半夏汤洗，秤一两半　黄连一两　括楼一枚，去皮，或作半枚　

右剉如麻豆大，水二盏，先煮括楼至一盏半，下诸药，煎至八分，去滓温服，未知再服。微利黄涎，便安。

小陷胸汤四十　小结胸病，正在心，按之则痛，脉浮滑，用此方主治（属太阳病）。

半夏热水洗，秤一两半　黄连一两　栝蒌一枚，去皮，或作半枚　

将上药切成麻豆大，用水两盏先煮栝蒌至一盏半，然后加入其他药物，煎至八分，去渣温服，服后沒有反应则再服。如果轻微泻下黄色涎液，则病愈。

大承气汤四十一　阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，此药主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也（一法，与桂枝汤）。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。○阳明病，潮热，大便微鞕者，可与此药。不鞕者，不可与之。○伤寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸牀，惕而不安，微喘，直视。脉弦者生，濇者死。微者，但发热，讝语者，此主之。若一服利，则止后服。○阳明病，讝语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但鞕耳，宜服。○阳明病，下血，讝语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。汗出讝语者，以为有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚裏实故也。下之愈，宜服。○二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而讝语者，下之则愈，宜服。○阳明病，下之，心下懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜服。○病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之。脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气，发汗宜桂枝汤。○大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜服。○伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表裏证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜服。○阳明病，发热，汗多者，急下之，宜服。○得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕。至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日与承气一升。若不大便，更六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏。须小便利，屎定鞕，此主之。○发汗不解，腹满痛者，急下之，宜服。○腹满不减，减不足言，当下之，宜服。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒，不能卧者，有燥屎也，宜服。○阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也。负者，失也。互相剋贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜服（已上属阳明）。○少阴病二三日，口燥咽干者，急下之，宜服。○少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜服。○少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜服（以上属少阴）。○下利，三部脉皆平，按之心下鞕者，急下之，宜服。○下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜服。○寸口脉浮而大，按之反濇，尺中微而濇，故知有宿食，当下之，宜服。○下利，不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜服。○下利差，至其年月日时復发者，以病不尽故也，当下之，此主之。○下利，脉反滑，当下所去，下乃愈，此主之。○脉双弦而迟者，必心下鞕。脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜服。○病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜服，此主之（已上属可下病脉证）。

大黄二两，锦文者，去皮，生用，酒洗过　枳实四枚，或作三枚，去穰，炒净秤用，半两　厚朴四两，去皮，姜汁炙　芒消二两，或作一合半，朴硝有芦头者，亦得

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水二盏，先煮厚朴、枳实至一盏余，下大黄，煮取六分，去滓。入芒消煎一二沸，放温服。以利为度，未利再与一服。

大承气汤四十一　阳明病，脉迟，虽然汗出但不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此为欲解，可以攻其裏。手足持续汗出者，说明大便已经变硬，用此方主治。如果汗出多，微发热恶寒者，表证尚未消除（一法，服桂枝汤）。沒有潮热，则不可用承气汤。如果腹大满而大便不通，可以用小承气汤，略微调和胃气，而不可使大便过度泄下。○阳明病，潮热，大便微硬者，可以用此方。大便不硬者，则不可用。○伤寒病，若吐若下后不解，不大便五六日甚至十余日，日晡有潮热，不恶寒，自言自语犹如看到鬼神一般。若病情严重者，发作时不能他人，循衣摸床，惊惕不安，微喘，双目直视。若脉弦者能治，脉涩者死。当其病证尚微，只是发热和谵语者，即用此方主治。如果服一次则大便出，则停服。○阳明病，谵语而潮热，反而不能食者，胃中必然有燥屎五六枚。若能食者，只是大便硬而已，前者宜用此方。○阳明病，便血而谵语，此为热入血室，但头汗出者，刺期门穴，根据其实证而用泻法，持续汗出则病愈。若汗出谵语者，此乃胃中有燥屎，但又有风邪。必须进行攻下，但要等邪气完全传入裏才能攻下。如果过早攻下，必然导致言语错乱，这是因为表虚裏实。下之则愈，宜服本方。○二阳并病，太阳证已罢，只是潮热，手足持续汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜服本方。○阳明病，攻下后，心下懊憹而烦躁，胃中有燥屎者，可以攻下。腹部轻微胀满，大便初头硬，之后会变得稀溏，不可攻下。如果有燥屎者，宜用本方。○病人烦热，汗出则解，但又类似疟病般，日晡发热者，属于阳明证。脉实者，宜下之。脉浮虚者，宜发汗。攻下用大承气汤，发汗宜桂枝汤。○大下后，六七日不大便，烦躁不解，腹满疼痛，此为有燥屎。之所以如此，是因为原本有宿食，宜服此方。○伤寒六七日，眼睛昏花，目睛转动不利，无明显之表裏证，大便难，虽然身有微热，此为实证，需要急下，宜服此方。○阳明病，发热汗多者，需要急下，宜服此方。○得病二三日，脉弱，沒有太阳之柴胡证，烦躁，心下硬。至四五日，虽然能进食，可以服少量小承气汤，稍微调和胃气，使病情稍有缓解，到第六日可以予以一升小承气汤。如果过六七日又沒有大便，而小便少者，虽然不大便，只是初头硬，之后大便必然稀溏，大便尚未硬时，攻下必然导致泄泻。必须是小便利，大便已经成硬，才能用此方主治。○发汗后不解，腹满疼痛者，急下之，宜服此方。○腹满不减，或减轻不明显，应当攻下，宜服此方。病人小便不利，大便或难或易，时常有微热，喘息头晕而不得卧，此有燥屎，宜服此方。○阳明少阳合病，必然下利，其脉不负者，为顺。如果脉负，则难治。二经之气互相攻伐，称为负。脉滑而数者，为有宿食，当下之，宜服此方（以上属阳明病）。○少阴病二三日，口燥咽干者，需要急下，宜服此方。○少阴病，自利清水，其色纯青，心下必痛，口干燥者，可以攻下，宜服此方。○少阴病六七日，腹满，不大便者，需要急下，宜服此方（以上属少阴病）。○下利，而三部脉平和，按压时心下硬实，需要急下，宜服此方。○下利，脉迟而滑者，此为裏有实邪。下利仍未停止，需要攻下，宜服此方。○寸口脉浮而大，按之反而涩，尺脉微而涩，知其有宿食，需要攻下，宜服此方。○下利而不欲食者，是因为有宿食，需要攻下，宜服此方。○下利已愈，但到了一定之年月日又復发，是因为邪气并未完全清除，需要攻下，用此方主治。○下利后脉反滑，应当攻下其邪，下之即愈，用此方主治。○脉双弦而迟者，必然心下硬。脉大而紧者，属于阳中有阴，可以攻下，宜服此方。○病人腹中满痛者，此为实证，需要攻下，宜服此方（以上属可下病之脉证）。

大黄二两，有锦纹者，去皮，生用，酒洗过　枳实四枚，或作三枚，去穰，炒净秤用，半两　厚朴四两，去皮，姜汁炙　芒硝二两，或作一合半，朴硝有芦头，亦可用

将上药切成麻豆大，每次取五钱匕，用水两盏，先煮厚朴和枳实至一盏多，然后加大黄，煮取六分，去渣后，再加芒硝煮一两沸，温服。以大便通下为标准，如果大便未下，则再服。

小承气汤四十二　阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤。不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转失气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便復鞕而少也，以小承气汤和之。不转失气者，不可攻也。○阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此为外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便鞕，大承气汤主之。若腹大满不通者，与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。○阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则讝语，此药主之。若一服讝语止者，更莫后服。○阳明病，讝语，潮热，脉滑而疾者，此药主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微濇者，裏虚也，为难治，不可更与承气汤。○太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便鞕者，与小承气汤和之愈。○得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕，至四五日虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安。○下利，讝语者，有燥屎也，此主之（属厥阴）。

大黄四两，去皮　厚朴二两，去皮，姜汁炙　枳实四枚，或作三枚，去穰，炒净秤，半两也

右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，以水一大盏半，煎至八分，去滓温服，以利为度。初服汤更衣者，止后服。不尔者，再服之。

小承气汤四十二　阳明病，潮热，大便微硬者，可以用大承气汤。大便不硬者，则不可用。如果六七日不大便，则担心可能有燥屎。判断之方法是服少量小承气汤，服药后，有转失气者，说明有燥屎，才可以攻下。如果沒有转失气者，只是大便初硬后溏，则不可攻下，攻下则腹胀满，不能食。若欲饮水者，饮水则哕。此后发热者，必然大便又硬且量少，可以用小承气汤微微下之。若沒有转失气者，不可攻下。○阳明病，脉迟，虽然汗出，但不恶寒，必然身重，短气，腹满而喘，有潮热者，说明外证将解，可以攻裏。手足持续汗出者，说明大便已硬，可以用大承气汤主治。如果腹胀满严重者，用小承气汤微和胃气，不要使其泄利太过。○阳明病，其人多汗，因为津液外出，胃中干燥，大便必然变硬，大便硬则谵语，用此方主治。如果服一次则谵语止，就不需要再服了。○阳明病，谵语，潮热，脉滑而疾者，用此方主治。因而用小承气汤一升，腹中转失气者，再服一升。如果不转失气，则不能再服了。第二日又不大便，脉反微涩者，此为裏虚而难治，不可再用小承气汤。○太阳病，如果吐下或发汗后，微烦，小便频数，大便硬者，服小承气汤微微攻下则愈。○得伤寒病二三日，脉弱，沒有太阳之柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日虽然能食，用少量小承气汤微微攻下，使病情得以稍微缓解。○下利，谵语者，此为有燥屎，用此方主治（属厥阴病）。

大黄四两，去皮　厚朴二两，去皮，姜汁炙　枳实四枚，或作三枚，去穰，炒净秤，半两

将上药切成麻豆大。每次取五钱匕匕，用一大盏半水煎至八分，去渣温服，以大便通为标准。初次服药即大便通，则停服。如果大便未通，则应再次服用。

调胃承气汤四十三　发汗后，恶寒，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，此主之。○太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振慄，汗出而解。但阳脉微者，先汗之而解。但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜服。○伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，作甘草干姜汤与之，以復其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，讝语者，少与调胃承气汤。○伤寒十三日，过经，讝语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以圆药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥。今反和者，此为内实也，此主之。○太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胷中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与服之。若不尔者，不可与。但欲呕，胷中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。○阳明病，不吐不下，心烦者，可与服。○太阳病三日，发汗不解，蒸蒸热者，属胃也，此主之。○伤寒吐后，腹胀满者，与服（已上属阳明）。

甘草一两　大黄二两，去皮　芒消一两三分，或作一两一分

右剉如麻豆大，每服五钱，以水一大盏，煎至七分，去滓，下消，更上火二三沸，温顿服之。

调胃承气汤四十三　发汗后，恶寒，属于虚证之缘故。而不恶寒者，只有发热，则属于实证，需要调和胃气，用此方主治。○太阳病未解，脉阴阳俱停，必然会先振慄，然后汗出而解。若只是阳脉微者，应先发汗而解。若只是阴脉微者，则当下之而解。如果要攻下，宜用此方。○伤寒，脉浮，自汗出，小便频数，心烦，微恶寒，小腿抽筋，却用桂枝汤治其表证，此为误治。服药后便厥逆，咽中干，烦躁，呕吐，用甘草干姜汤以恢復其阳气。在厥愈而足部温暖后，再用芍药甘草汤，小腿随即能舒展。如果胃气不和而谵语者，可用少量调胃承气汤。○伤寒病十三日，过经之后谵语者，是因为有热邪，应该服汤药攻下。如果小便利者，大便应当硬，但反而出现下利，其脉则调和，可知此乃医者曾用丸药攻下，这不是应有之治法。如果自下利者，其脉应微厥。现在反而调和，此为内实，用此方主治。○太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，如果在此之前曾前被大吐或大下，可服此方。如果不是如此，则不可用此方。只想呕吐，胸中痛而大便微溏者，这不是柴胡证，因为其人呕吐而知道曾经被大吐或大下。○阳明病，沒有呕吐与下利，心烦者，可以用此方。○太阳病三日，发汗后不解，而蒸蒸发热者，属于胃家之病，用此方主治。○伤寒涌吐后，腹胀满者，用此方（以上属阳明病）。

甘草一两　大黄二两，去皮　芒硝一两三分，或作一两一分

将上药切成麻豆大，每次取五钱，用一大盏水煎至七分，去渣后，加入芒硝，再次煮二三沸，一次性温服。

桃核承气汤四十四　太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻。当先解其外。外解已，但小腹结者，乃可攻之，宜用此药（属太阳）。

大黄四两　桂枝去皮，二两　甘草二两，炙　芒硝二两　桃人去皮尖双仁者，五十箇，搥碎

右剉如麻豆大，每服五钱匕，以水二大盏，煎至八分，去滓，下硝煎化，温服，以微利为度。未利，移时再服。

桃核承气汤四十四　太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，如果血能自然而下，则愈。其外证不解者，尚不能攻邪。应当先解其外。外证已解，只是小腹急结者，方可攻邪，宜用此方（属太阳病）。

大黄四两　桂枝去皮，二两　甘草二两，炙　芒硝二两　桃仁去皮尖双仁者，五十箇，捶碎

将上药切成麻豆大，每次取五钱匕，用一大盏水煎至八分，去渣后，加入芒硝溶化，温服，以轻微泄下为标准。如果尚未泄下，过一段时间后再服。

栀子豉汤四十五　发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，此主之。○发汗，若下之，而烦热，胷中窒者，此主之。○仲景云：「凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。」○伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，此主之（以上属太阳）。○阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反讝语。若加温针，必憷惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者。此主之。○阳明病，下之，外有热，手足温，不结胷，心中懊憹，飢不能食，但头汗出者，此主之。○下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，此主之（属厥阴）。

香豉二两　肥栀子十六枚，擘碎，或作十四箇

右剉如麻豆大，每服五钱，水二盏，先煮栀子至一盏，入豉煎至七分，去滓温服。得快吐，止后服。

栀子豉汤四十五　发汗吐下后，虚烦不得眠。如果病情严重者，必然会翻来覆去，心中懊憹，用此方主治。○发汗或攻下后，而烦热，胸中窒息者，用此方主治。○仲景说：「凡是用栀子汤，病人原本大便微溏者，则不可服。」○伤寒五六日，大下后，身热不退，心中结痛者，病情尚未解除，用此方主治（以上属太阳病）。○阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹胀而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重。如发汗则躁动不安，反而讝语。如果用了温针，必然憷惕而烦躁不得眠。如果用了攻下，则胃中空虚，邪气扰膈，心中懊憹，舌上有苔者，用此方主治。○阳明病攻下后，外有发热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥而不能食，但头汗出者，用此方主治。○下利后，又烦躁，按压心下则柔软，此为虚烦，用此方主治（属厥阴病）。

香豉二两　肥栀子十六枚，擘碎，或作十四个

将上药切成麻豆大，每次取五钱，用两盏水，先煮栀子至一盏，然后加入豆豉煎至七分，去渣温服。服药后很快得吐，则停止服药。

栀子甘草豉汤四十六　发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反復颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，此主之（属太阳）。

栀子七枚　甘草　豉各一两

右分二服，以水二盏，先煎栀子、甘草至一盏，内豉同煎，取七分，去滓温服。得快吐，止后服。

栀子甘草豉汤四十六　发汗吐下后，虚烦不得眠。如果病情严重者，必然会翻来覆去，心中懊憹，用栀子豉汤主治。如果少气者，用此方主治（属太阳病）。

栀子七枚　甘草　豆豉各一两

将上药分成二次服，用两盏水先煎栀子和甘草至一盏，然后加入豆豉一起煎至七分，去滓温服。服药后很快得，则停止服药。

栀子生姜豉汤四十七　发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反復颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若呕者，当主之（属太阳）。

栀子七枚　生姜二两半　豉一两

右分二服，以水二盏，先煮栀子、生姜至一盏，内豉同煎，至七分，去滓温服，得快吐，止后服。

栀子生姜豉汤四十七　发汗吐下后，虚烦不得眠。如果病情严重，必然会翻来覆去，心中懊憹，用栀子豉汤主治。如果呕吐，用此方主治（属太阳病）。

栀子七枚　生姜二两半　豆豉一两

将上药分成二次服，用两盏水先煮栀子和生姜至一盏，然后加入豆豉一起煎至七分，去滓温服。服药后很快得吐，则停止服药。

活人书卷第十三终

《活人书》卷第十三结束