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文章来源：信报  - 中大医论 03/06/2016

严韵诗博士

香港中文大学中医学院研究助理、注册中医师

煎煮中药学问

03/06/2016

《本草纲目》中提到：「凡服汤药者，虽品味专精，修治如法，而煎药者，卤莽造次，水质不良，火候失度，则药 亦无功。」不单止药有不同，煎煮的器具有不同，水质有不同，煎煮的火候也有不同。

「工欲善其事，必先利其器」，要煎中药，并不一定需要找到一个绝世好锅，简单来说，砂锅、陶锅比较好，因为 物料经高温烧煮也很稳定，并不会因受热而释放金属物质，使药液纯净，受热传导也较为平均；若找不到砂锅、陶 锅，不锈钢锅也可。避免使用铁、铜、铝、锡等金属器皿，因为在高温煎煮时易释出金属离子，和药材产生化学作 用而改变药的性质，影响效果。

要否清洗？

其实在煎煮之前，可以稍稍以清水冲洗一下，清除一些沙泥及灰尘；但如果有细粒的种子或粉状的药材，就避免因 冲洗而冲走若干份量，改变了组方的正确份量。其实，经过长时间的高温煎煮，沙泥已经沉淀消毒，单取药液饮用 是可以的了。

接下来是浸泡药材，目的是要让药材吸收水分，使有效成分能较有效在药液里释出来。浸泡时须用冷水，因为热水 会使药材中的蛋白质突然受热凝固，无法释出。而水量约高于药材2至3厘米，即略「浸过手背」便可。而不同药材 有不同的浸泡时间。花、叶类的药材，性味轻清，易于释出，所以浸泡与煎煮的时间都不需要太长，大约10至15分 钟便可；根、种子、果实类的药材则可以浸泡20至30分钟。如果有味重质厚的药材，例如︰牡蛎、鳖甲、龟板等 ，则需要加热先煎才能有效释出药用成分。

另外，煎煮的时间需要跟据药物的用法而调校。例如︰发汗解表的外感药，多数是清轻发散、花叶类药物，所含的 挥发油易于挥发，所以煎煮的时间要短，武火沸腾后，转文火10至15分钟便可。相反，一些用来调理气血滋阴补阳 的药物通常含有大量的营养物质，需要煎煮较耐才能全部释出，在沸腾后再煮45至60分钟，或再次煎煮20至30分钟 ，把2次的药液混合再分开2至3次服用。

药方应否翻煎？其实不太鼓励患者翻煎药物，避免改变了药方的组成，影响药物的效果。

普遍来说，煎好的中药汤剂一般应温服，服药最好每天2次，上下午各1次，通常在饭后半小时服用较好，并不会刺 激肠胃。补气药最好在早上服用，补血、安神类药则在临睡前1至2小时服用较佳。特别用途的药，如通便、涌吐等 则跟据个别医师嘱付的方法服用。另先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等需要根据个别服用方法煎服。