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文章来源：信报  - 中大医论 13/10/2015

姜元安教授

香港中文大学中医学院专业顾问

认识中医误区 中西医结合

13/10/2015

中西医结合的提法最初源于1956年毛泽东提出「把中医中药与西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学、新药学」的说 法。在尚未对中医学术体系有透彻理解、对中西医两大医学体系之不同性有清晰的比较、对如何将中医与西医知识结合在一起等 重大学术问题有足够认识之前，甚至出现了「中西医结合是发展中医的唯一的道路」的提法，各类以中西医结合为名之学术机构、团体、组织，甚至于医院、医师资格等正方兴未艾。殊不知，在中西医结合这一概念不清、定义未明、定位混乱的名义背后，对中西医是否可「结合」在认识上存在着严重的误区。所谓「结合」，是指相互会合后不分彼此，混而为一。可是到目前为止，全世界范围内并没有出现一种汇中、西医学知识为一体，不分彼此，又不同于中医和西医的新医学体系。

配合协作 有主有次

从上世纪五十年代开始兴起的中西医结合浪潮，由于未能认清中医学术本身独具之科学性，只是试图以西方医学为科学标准来衡 量、评判、验证中医，尽管声势浩大，亦可谓「硕果累累」，但历经半个多世纪依然没有导致中、西医在学术层面上的真正结合。事实上，在中西医结合的名义下，中医药之学术反而日渐枯萎。

中、西医并存，应该是在相互尊重的前提下，使中医药特色得以保持与发扬。「和而不同」，而不一定要结合，可以是中、西医 并存更理想的状态。由于中、西医已经形成了各自的医疗体系，从认识和研究方法而言，虽然对生命过程的理解完全不同，但在 医疗卫生方面却各有特色与优势。没有西医的中医可以独立承担社会的医疗保障，上千年的中国历史已经证明了这一点；而没有 中医的西医同样能独立承担社会的医疗保障，以西方医学为主体的现代医疗体系也证明了这一点，但毕竟两种医学体系不同，各 有优势，亦均有其相对的局限性。在既有中医，又有西医的现代社会中，当中、西医学在现实中无法达成理想中的「结合」时， 当务之急应该是如何使中、西医学在临床治疗上相互配合、相互协作，以便最大限度地发挥中、西医各自的优势，在医疗体系上 建立中、西医会诊制度，中、西医根据其各自的理论、方法、标准对病者进行诊疗，相互补充。

「配合」或「协作」，就需要有主有次。或中医配合西医，或西医配合中医，不为两种不同医学体系上的结合，只为提高对病人 的健康服务能力和水平。如果能清醒地认识到这一点，则中医幸甚！病者幸甚！